Afvisning af dækning fra retshjælpsforsikring til advokatomkostninger i tvist med ejerskifteforsikringsselskab

En forsikringstager klager via sin advokat over, at GF-Forsikring A/S har afvist at dække advokatsalær under en retshjælpsforsikring. Sagen omhandler omkostningerne til advokatbistand i en tvist med et andet selskab, hvor forsikringstageren havde tegnet en ejerskifteforsikring.

Sagens forløb

Forsikringstageren tegnede en ejerskifteforsikring hos Nykredit Forsikring i forbindelse med et huskøb. Efterfølgende blev der konstateret skader, som ejerskifteforsikringen i første omgang afviste at dække. Forsikringstageren engagerede derfor en advokat.

Efter længere forhandlinger lykkedes det advokaten at opnå erstatning fra ejerskifteforsikringsselskabet. Advokaten sendte herefter en faktura på 12.300 kr. ekskl. moms til dækning hos forsikringstagerens retshjælpsforsikring i GF-Forsikring.

Parternes argumenter

Klagerens advokat påstår, at GF-Forsikring skal dække salæret. Advokaten anfører, at sagen ikke var egnet til behandling i et klagenævn, da tvisten med ejerskifteforsikringsselskabet var kompleks og omhandlede uenighed om dækkede poster, udbedringsmetode og genhusning. Advokatens medvirken var afgørende for, at der blev udbetalt erstatning.

GF-Forsikring afviser dækning og fastholder afgørelsen. Selskabet argumenterer for, at:

• Der var tale om almindelig advokatrådgivning, som ikke er dækket af forsikringen.
• Tvisten med ejerskifteforsikringsselskabet kunne og burde have været behandlet ved Ankenævnet for Forsikring.
• I henhold til forsikringsbetingelsernes § 7 er forsikringstageren forpligtet til først at benytte et relevant klagenævn, og omkostninger til tvister, der kunne være behandlet der, er undtaget fra dækning.

Nævnet udtaler, at det centrale spørgsmål i sagen – hvorvidt de anmeldte forhold udgjorde dækningsberettigede skader under ejerskifteforsikringen – er en type tvist, som Ankenævnet for Forsikring "alt overvejende vil kunne træffe afgørelse om".

Da retshjælpsforsikringen ifølge forsikringsbetingelserne ikke yder dækning til tvister, der kan behandles ved et klagenævn, finder nævnet ikke anledning til at kritisere selskabets afgørelse om at afvise dækning.

Som følge heraf kan klagen ikke tages til følge.