Afvisning af udbetaling af invalidepension grundet tinnitus hos tandlæge

Sagen drejer sig om en tandlæge, der klager over PFA Pensions afvisning af at udbetale helbredsbetingede ydelser i henhold til en obligatorisk gruppeerhvervsudygtighedsforsikring. Tandlægen fratrådte sit arbejde som selvstændig den 21. september 2007 på grund af tinnitus, som han mener er forårsaget og forværret af arbejdet med tandlægeapparater.

Sagens omstændigheder

• Klageren, født i 1949, har været selvstændig tandlæge.
• Han stoppede med at arbejde den 21. september 2007 på grund af tinnitus.
• Han anmeldte skaden til selskabet den 15. januar 2008.
• Ifølge egen læge var tinnitus forårsaget af hvinende og hylende tandlægeapparater.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at generne debuterede i begyndelsen af 2007, og at alt arbejde på klinikken forværrede tilstanden. Han har forsøgt med høreværn og ørepropper, men uden tilstrækkelig effekt. Han mener, at det er umuligt at fungere som tandlæge uden brug af maskiner og ultralyd.
• PFA Pension afviste at udbetale ydelser, da de vurderede, at klagerens erhvervsevne ikke var nedsat i dækningsberettigende grad. Selskabet henviste til en speciallægeerklæring, der fandt klagerens sygehistorie usædvanlig og anbefalede tinnitustilvænning og undersøgelse for skjult depression. PFA mente, at klageren kunne arbejde på mere end halv tid som tandlæge ved at undgå støjgener eller benytte hjælpemidler.

Yderligere oplysninger

• En speciallægeerklæring fra en øre-, næse- og halsspecialist fandt normal hørelse, men anbefalede tinnitustilvænning.
• En psykiater konkluderede, at klageren ikke opfyldte kriterierne for en psykiatrisk lidelse.
• Klageren aflyste selv sin deltagelse i et kursus i tinnitustilvænning, da han følte, at han selv havde lært at tackle tinnitus.

Nævnet fandt, at klageren ikke havde godtgjort, at hans fagspecifikke erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Derfor kunne nævnet ikke kritisere, at selskabet havde afvist at yde halv præmiefritagelse og udbetale halv invalidepension. Nævnet bemærkede desuden, at klageren havde aflyst sin deltagelse i det tilrådede Kursus i Tinnitustilvænning (KiT). På baggrund af disse vurderinger blev klagen ikke taget til følge.