PensionDanmark: Manglende vejledning ved overgang til hvilende medlemskab under sygemelding

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der klager over PensionDanmarks vejledning i forbindelse med hans overgang til hvilende medlemsskab. Klageren var omfattet af en pensionsordning i PensionDanmark og var sygemeldt som følge af en ulykke den 14/4 2006.

Sagens omstændigheder:

• Selskabet stoppede betalingerne til klagerens pension og informerede ham herom i en skrivelse af 27/10 2006.
• Klageren fik oplyst, at hans forsikringer ville fortsætte til den 1. juni 2007, og at betalingen for forsikringerne ville blive trukket fra hans opsparing.
• Klageren fik også mulighed for at lade sine forsikringer stoppe med det samme.
• Den 29/5 2007 meddelte selskabet klageren, at hans forsikringer ville stoppe den 12. juni 2007, da der var gået 11 måneder siden sidste indbetaling.
• Klageren fik flere muligheder, herunder at fortsætte forsikringerne mod betaling fra opsparingen eller selv at betale til pensionsordningen.
• Klageren benyttede sig ikke af disse muligheder.
• Den 6/3 2008 henvendte klagerens advokat sig til selskabet for at få oplysninger om dækningens omfang.
• Selskabet oplyste, at klageren pr. 12/6 2007 var overgået til hvilende medlemskab og ikke længere havde forsikringsdækning.

Parternes argumenter:

• Klageren gør gældende, at selskabet ikke har vejledt ham tilstrækkeligt om konsekvenserne af overgangen til hvilende ordning, især da han var sygemeldt på tidspunktet for overgangen.
• Klageren mener, at selskabet burde have gjort ham opmærksom på betydningen af at opretholde den aktive ordning, når han var sygemeldt med risiko for varigt erhvervsevnetab.
• Selskabet anfører, at klageren er blevet tydeligt vejledt om konsekvenserne af bidragsophøret, og at han havde mulighed for at fortsætte sine forsikringsdækninger.
• Selskabet mener, at de har overholdt deres vejledningspligt, da sygemeldingen ikke i sig selv er et kriterium for udbetaling fra pensionsordningen, da det kræver tilkendelse af offentlig førtidspension.

Nævnet afstår fra at behandle sagen i medfør af vedtægternes § 4, da nævnet finder, at det er et principielt spørgsmål, om et selskab har en forpligtelse til tydeligt at gøre opmærksom på, at en forsikringstager, der er sygemeldt på grund af en invaliditet opstået, mens forsikringen er i kraft, ikke har nogen pensionsdækning, hvis denne senere tilkendes offentlig førtidspension, og at forsikringstageren derfor udsætter sig for risikoen for manglende dækning, hvis betalingen ikke fortsættes. Nævnet mener, at domstolene bør afgøre spørgsmålet.