Afgørelse om afbestillingsforsikring - eksisterende sygdom ved rejsens bestilling

Klageren havde en årsafbestillingsforsikring hos Europæiske Rejseforsikring A/S og klagede over, at selskabet afviste dækning for en afbestilt rejse til Mallorca. Selskabet afviste dækning, da de mente, at den sygdom, der førte til afbestillingen, var til stede allerede ved rejsens bestilling.

Sagens omstændigheder

Klageren anmeldte den 18. august 2006, at hun og hendes mand den 10. juli 2006 havde afbestilt en rejse til Mallorca, som skulle have fundet sted fra den 18. juli til den 1. august 2006. Rejsen var bestilt den 4. juli 2006. Afbestillingen skyldtes, at klagerens mor blev indlagt på S. Sygehus den 3. juli 2006 med en kritisk sygdom.

Journalen fra sygehuset viste, at moderen var indlagt med smerter i benet og nekroser i hælen. Lægerne vurderede, at amputation kunne blive nødvendig. Den 10. juli 2006 blev klageren informeret om, at moderens tilstand var forværret, og at hun ikke var kandidat til intensiv behandling eller respiratorbehandling.

Europæiske Rejseforsikrings lægekonsulent vurderede, at moderen allerede ved rejsens bestilling var svært syg med tiltagende gener fra et nekrotisk sår.

Klagerens argumenter

Klageren anførte, at hun ikke var klar over moderens indlæggelse og alvorlige tilstand ved bestillingen af rejsen. Hun mente, at det var urimeligt, at hun ikke kunne få sine penge tilbage, da rejsen var afbestilt rettidigt. Hun fremhævede, at hun aldrig ville have bestilt rejsen, hvis hun havde kendt til moderens situation.

Selskabets argumenter

Selskabet fastholdt, at de ikke kunne dække erstatningskravet, da afbestillingen skyldtes en sygdom, der var til stede ved rejsens bestilling, jf. forsikringsbetingelserne for Årsafbestillingsforsikring nr. 139 pkt. 1.7.1 og 1.9. Selskabet henviste til, at klagerens mor var indlagt to dage før rejsens bestilling, og at der var truffet beslutning om amputation af benet den 3. juli 2006.

Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgår, at forsikringen ikke dækker, hvis sygdommen, der er årsag til afbestillingen, var til stede ved bestilling af rejsen.

Ankenævnet kunne ikke pålægge selskabet at udbetale erstatning, da klagerens mors tilstand var alvorlig på tidspunktet for rejsens bestilling den 4. juli 2006. Nævnet fandt, at der var tale om en objektiv afgrænsning af selskabets dækningsforpligtelse, der alene beror på, om den relevante sygdom var til stede ved bestillingen af rejsen, uanset om klageren var vidende om dette.