Sygedagpenge til selvstændig erhvervsdrivende - delvis uarbejdsdygtighed og tilbagebetaling

En selvstændig erhvervsdrivende sygemeldte sig den 28. oktober 1998 grundet ryglidelse og anmeldte fraværet til kommunen den 26. november 1998, hvor han oplyste at være fuldt uarbejdsdygtig. Han havde ikke tegnet frivillig forsikring. Kommunen dispenserede for den sene anmeldelse og udbetalte dagpenge fra den 18. november 1998.

Ved en samtale den 21. december 1998 indrømmede den selvstændige, at han udførte skrivebordsarbejde og besvarede telefon, selvom han ikke kunne udføre feltarbejde. På baggrund heraf skønnede kommunen, at han havde kunnet udføre lettere arbejdsopgaver i hele sygeperioden. Kommunen besluttede at nedsætte dagpengeudbetalingen til halve dagpenge med tilbagevirkende kraft fra den 18. november 1998. Den 29. januar 1999 traf kommunen afgørelse om at standse dagpengeudbetalingen pr. 31. januar 1999, da han ikke længere blev anset for uarbejdsdygtig.

Nævnets vurdering

Det sociale nævn stadfæstede kommunens afgørelse om standsning af dagpenge pr. 31. januar 1999. Nævnet ændrede dog kommunens afgørelse vedrørende nedsættelse af dagpenge til 50%. Nævnet fandt, at kommunen ikke havde godtgjort, at den selvstændige havde drevet sin erhvervsvirksomhed i sygeperioden udover nødvendige administrative opgaver som bogføring og regningsbetaling.

Nævnet bemærkede, at kommunens beslutning om at nedsætte dagpenge med tilbagevirkende kraft var et krav om tilbagebetaling. Da betingelserne for tilbagebetaling efter Dagpengeloven § 37, stk. 2 ikke var opfyldt, var der ikke hjemmel til at kræve tilbagebetaling.

Kommunen klagede til Ankestyrelsen med ønske om afklaring af, hvor meget en sygemeldt selvstændig måtte arbejde, før der skulle ske reduktion af sygedagpenge, samt hvordan delvist arbejde dokumenteres. Den selvstændige oplyste, at han i sygeperioden maksimalt havde brugt 1-3 timer pr. uge på nødvendige administrative opgaver, sammenlignet med en normal arbejdstid på 30-60 timer pr. uge. Sagen blev behandlet i principielt møde.

Ankestyrelsen fandt, at den selvstændige erhvervsdrivende ikke var berettiget til sygedagpenge efter den 31. januar 1999. Dette skyldtes, at de lægelige oplysninger ikke godtgjorde, at han efter dette tidspunkt var fuldt eller delvist uarbejdsdygtig på grund af sygdom, jf. Dagpengeloven § 5, stk. 1 og Dagpengeloven § 5, stk. 2.

Ret til nedsatte dagpenge

Ankestyrelsen fandt, at den selvstændige var berettiget til nedsatte dagpenge i perioden fra den 18. november 1998 til og med den 31. januar 1999. Dette blev begrundet med, at han havde udført erhvervsmæssig beskæftigelse i form af momsregnskab og betaling af regninger i sin virksomhed i ca. 1-3 timer pr. uge, hvilket skulle ses i forhold til hans normale arbejdstid på 30-60 timer pr. uge. Dette indikerer en delvis uarbejdsdygtighed.

Tilbagebetaling

Ankestyrelsen fastslog endvidere, at den selvstændige ikke havde pligt til at tilbagebetale halvdelen af de sygedagpenge, han havde fået udbetalt i perioden 18. november 1998 til 21. december 1998. Begrundelsen var, at der ikke var tilstrækkeligt grundlag for at antage, at han havde modtaget dagpenge mod bedre vidende.

Ankestyrelsen ændrede dermed det sociale nævns afgørelse. Den ændrede afgørelse betød ikke, at den selvstændige skulle tilbagebetale de dagpenge, han havde modtaget som følge af nævnets tidligere afgørelse.