Ugyldig standsning af sygedagpenge på grund af manglende ressourceprofil

En lønmodtager modtog sygedagpenge fra marts 2001. Dagpengeperioden blev forlænget flere gange, senest i juni 2002. Kvinden havde allerede i 2001 tilkendegivet ønske om førtidspension og i juni 2003 søgte hun formelt om dette. Kommunen oplyste hende i september 2003, at hun ikke opfyldte betingelserne for yderligere forlængelse af dagpenge eller førtidspension på det foreliggende grundlag. Kommunen standsede herefter udbetalingen af sygedagpenge.

Det sociale nævn ændrede kommunens afgørelse og fandt grundlag for at forlænge dagpengeperioden efter Barselsloven § 22, stk. 1, nr. 5. Nævnet lagde vægt på, at kvinden havde søgt førtidspension, og at kommunens afslag på førtidspension var ugyldigt, da der ikke var udarbejdet en ressourceprofil. Kommunen klagede herefter til Ankestyrelsen.

Ankestyrelsen fandt ikke grundlag for at forlænge kvindens sygedagpengeperiode efter Barselsloven § 22, stk. 1, nr. 5, da hun ikke havde anmodet om, at der alene blev taget stilling til førtidspension på det foreliggende dokumentationsgrundlag. En sådan anmodning er en undtagelse fra hovedreglen om, at en pensionssag skal behandles i forhold til alle sociale muligheder.

Vejledningspligt og anmodning om førtidspension

• En borger kan anmode om, at kommunen alene tager stilling til førtidspension på det foreliggende dokumentationsgrundlag. Dette er omfattet af muligheden for forlængelse af sygedagpenge, når en sag om førtidspension er påbegyndt.
• Kommunen har en særlig vejledningsforpligtelse, hvis en borger ønsker at få sagen fremmet på det foreliggende grundlag, især ved uenighed om sagsforløbet. At udtrykke ønske om førtidspension er ikke i sig selv en anmodning om stillingtagen på det foreliggende grundlag.
• Ankestyrelsen vurderede, at der ikke var oplysninger om uenighed mellem kvinden og kommunen, og at hun derfor ikke havde anmodet om at få pensionssagen fremmet på det foreliggende grundlag. Derfor var der ikke påbegyndt en førtidspensionssag i den forstand, der berettigede til forlængelse af sygedagpenge.

Ugyldig afgørelse grundet sagsbehandlingsfejl

Ankestyrelsen fandt dog, at kommunens afgørelse om ophør af dagpengeudbetaling var ugyldig. Dette skyldtes en væsentlig sagsbehandlingsfejl, idet der ikke var udarbejdet en ressourceprofil forud for afgørelsen.

• Reglerne om udarbejdelse af ressourceprofil i arbejdsevnebekendtgørelsen er garantiforskrifter.
• Manglen på en ressourceprofil i sagen betød, at kommunens afgørelse om ophør af dagpengeudbetaling var ugyldig, da en sådan profil er nødvendig, når en afgørelse efter sygedagpengeloven forudsætter stillingtagen til pension eller revalidering.

Ankestyrelsen ændrede dermed nævnets afgørelse, således at sygedagpengeperioden ikke kunne forlænges på det anførte grundlag, men kommunens afgørelse om ophør var ugyldig.