Standsning af sygedagpenge - manglende medvirken - rimelig grund - formodning om brevfremkomst

En borger fik den 7. februar 2007 standset sine sygedagpenge af kommunen, da et oplysningsskema ikke var modtaget rettidigt til 6. februar 2007. Kommunen sendte et partshøringsbrev den 20. februar 2007 med frist til 28. februar 2007 for at give en rimelig grund til den manglende returnering.

Borgeren svarede den 1. marts 2007, at hun først modtog partshøringsbrevet den 1. marts 2007. Hun oplyste, at hun led af dyb depression og havde mistet sin mor den 1. februar 2007, hvilket var årsagen til, at hun ikke havde udfyldt papirerne. I sin klage til Beskæftigelsesankenævnet anførte hun, at hun aldrig havde modtaget oplysningsskemaet og henviste til tidligere uregelmæssigheder med posten på hendes adresse.

Beskæftigelsesankenævnet ændrede kommunens afgørelse. Nævnet fandt, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation for, at borgeren uden rimelig grund havde undladt at medvirke ved kommunens opfølgning, jf. Sygedagpengeloven § 21, stk. 1, nr. 3. De lagde vægt på, at det ikke kunne godtgøres, at borgeren havde modtaget indkaldelsesbrevet, og at der ikke var journalnotater, der tydede på manglende medvirken. Nævnet mente, at det ville være i strid med proportionalitetsprincippet at fratage hende forsørgelsesgrundlaget.

Kommunen klagede til Ankestyrelsen, idet de fastholdt, at skemaet var sendt rettidigt, og at Post Danmark havde bekræftet, at der ikke var uregelmæssigheder i postgangen. Kommunen henviste til Ankestyrelsens Principafgørelser om risikoen for postlevering og pligten til at indhente oplysninger fra postvæsenet. Borgerens advokat anførte, at fejlleveringer af post forekom. Sagen blev behandlet principielt for at belyse proportionalitetsprincippet som supplement til tidligere principafgørelser.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg ændrede Beskæftigelsesankenævnets afgørelse og gav kommunen medhold. Udvalget var uenig i ankenævnets anvendelse af proportionalitetsprincippet.

Ankestyrelsens vurdering og begrundelse

Udvalget fandt, at det ikke med tilstrækkelig sikkerhed kunne antages, at borgeren havde en rimelig grund til ikke at deltage i kommunens opfølgning. De lagde vægt på:

• Kommunen sendte oplysningsskemaet den 29. januar 2007 med frist 6. februar 2007.
• Kommunen sendte partshøringsbrev den 20. februar 2007 med frist 28. februar 2007.
• Borgerens brev af 1. marts 2007 angav, at hun først modtog partshøringsbrevet den 1. marts 2007, men det fremgik ikke med tilstrækkelig sikkerhed, om oplysningsskemaet var kommet frem.
• Det antages normalt, at breve sendt med Post Danmark kommer frem til adressaten, og der skal foreligge særlige forhold for at afkræfte denne formodning.
• Post Danmark havde oplyst, at der ikke var kendte uregelmæssigheder på ruten, og brevet var ikke returneret til kommunen.
• Oplysningsskemaet informerede fyldestgørende om de dagpengemæssige konsekvenser ved manglende medvirken.

Selvom borgeren var sygemeldt med depression, fandt udvalget ikke, at der var etableret en utvivlsom sammenhæng mellem depressionen og borgerens manglende opfyldelse af betingelserne i Sygedagpengeloven § 21, stk. 2.

Afgørelsen medførte dog ikke, at borgeren skulle tilbagebetale sygedagpenge, der allerede var udbetalt som følge af Beskæftigelsesankenævnets tidligere afgørelse.