Hjemvisning grundet manglende tilstrækkelig lægelig dokumentation ved stop af sygedagpenge

En slagteriarbejder brækkede sin højre hånd gentagne gange mellem oktober 2002 og juni 2003, hvilket førte til afskedigelse i januar 2003. Trods gentagne brud og fortsatte smerter, som han rapporterede til kommunen i juli 2003, stoppede kommunen udbetalingen af sygedagpenge den 26. oktober 2003.

Kommunen baserede sin afgørelse på lægeattester fra marts, september og oktober 2003. Det fremgik dog, at egen læge ikke havde tilset patienten siden juni 2003, og sygehuset ikke siden april 2003, da attesterne blev udstedt. Manden gjorde indsigelse mod standsningen og anførte, at han stadig havde smerter og ikke kunne udføre normalt arbejde.

Nævnet tiltrådte kommunens afgørelse med den begrundelse, at manden ikke længere var fuldt uarbejdsdygtig. Manden klagede over afgørelsen og fremhævede, at kommunen ikke havde indhentet yderligere lægeundersøgelser, selvom han fortsat var uarbejdsdygtig. Sagen blev behandlet principielt for at afklare kravene til kommunens lægelige dokumentation ved standsning af sygedagpenge.

Ankestyrelsen hjemviste sagen til kommunen for ny behandling og afgørelse. Begrundelsen var, at kommunen ikke havde tilstrækkeligt relevant og aktuelt lægeligt materiale til at standse sygedagpengene den 26. oktober 2003 med den begrundelse, at der ikke længere forelå fuld uarbejdsdygtighed på grund af sygdom.

Ankestyrelsens vurdering

Ankestyrelsen lagde vægt på flere forhold:

• Egen læge, der udstedte statusattest den 25. september 2003, havde ikke tilset patienten siden 24. juni 2003.
• Ortopædkirurgisk afdeling, der udstedte statusattest den 8. oktober 2003, havde ikke tilset patienten siden 24. april 2003.
• Manden oplyste på et opfølgningsmøde i kommunen den 16. juli 2003, at han stadig havde bevægeproblemer og mange smerter ved brug af håndleddet, uden at dette foranledigede kommunen til at iværksætte yderligere lægeundersøgelse.

Kommunen skulle derfor, inden der blev truffet en ny afgørelse, indhente en ortopædkirurgisk speciallægeerklæring til brug for vurderingen af uarbejdsdygtigheden i henhold til Sygedagpengeloven § 5, stk. 1 og Sygedagpengeloven § 7.