Afslag på dagpengerefusion under sygebehandling i Brasilien

En kvinde, der var sygemeldt med brystkræft, rejste til Brasilien for at modtage behandling. Hendes arbejdsgiver anmeldte sygefraværet til kommunen og søgte om dagpengerefusion. Kommunen afslog ansøgningen med den begrundelse, at kvinden ikke havde fået den nødvendige tilladelse til sygebehandling i udlandet. Det sociale nævn tiltrådte kommunens afgørelse. Rigshospitalet havde attesteret, at kvinden var under behandling, men havde ikke udstedt en formel tilladelse eller betalingsgaranti for behandlingen i udlandet. Kvinden ønskede behandling i Brasilien af personlige årsager, herunder sprog og familiestøtte, da hendes far var læge på det pågældende hospital.

Ankestyrelsen tiltrådte kommunens og nævnets afgørelse om, at arbejdsgiveren ikke havde ret til dagpengerefusion for kvindens sygefravær under behandlingen i Brasilien. Begrundelsen var, at der ikke forelå en gyldig tilladelse til sygebehandlingen i udlandet fra hverken Sundhedsstyrelsen eller Rigshospitalet.

Ankestyrelsens principielle vurdering

Ankestyrelsen lagde vægt på følgende:

• En tilladelse til sygebehandling i udlandet, som berettiger til dagpenge, skal have karakter af en konkret betalingsgaranti, typisk udstedt på en EF-blanket E-112 eller et lignende kautionsbevis. Brevet fra Rigshospitalet havde ikke denne karakter.
• Behandling af brystkræft er mulig i Danmark, og der var ikke tale om manglende overholdelse af behandlingsgarantien eller behov for højt specialiseret/eksperimentel behandling, der ikke kunne gives i Danmark. Det frie sygehusvalg gælder ikke ud over Danmarks grænser.
• Kvinden havde selv ønsket at fortsætte behandlingen i Brasilien af personlige årsager, men disse årsager berettiger ikke til dagpenge under sygebehandling i udlandet uden den formelle tilladelse, jf. Sygedagpengeloven § 40, stk. 2 og Sygedagpengeloven § 54.

Ankestyrelsen henviste til reglerne i dagpengebekendtgørelsens kapitel 11, herunder § 44, stk. 2, som fastsætter, at dagpenge kan udbetales ved sygebehandling i udlandet, når Sundhedsstyrelsen eller den relevante sygehusmyndighed har givet tilladelse til behandlingen. Der blev også henvist til Indenrigs- og Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 564 af 20. juni 2003 om ret til sygehusbehandling i udlandet, som regulerer betingelserne for sådanne tilladelser.