Helbredstillæg til fodbehandling - Fradrag for tilskud fra Sygeforsikringen Danmark

En borger søgte om helbredstillæg til fodbehandling. Kommunen og Det Sociale Nævn traf afgørelse om, at et potentielt tilskud fra Sygeforsikringen Danmark skulle fratrækkes den samlede udgift, før helbredstillægget blev beregnet. Dette skete, selvom borgeren havde valgt en fodbehandler, som Sygeforsikringen Danmark ikke ydede tilskud til, og borgeren derfor ikke modtog tilskuddet.

Borgeren klagede over afgørelsen og fandt det urimeligt, at et tilskud på 76 kr. skulle fratrækkes, når der reelt ikke var ret til det.

Ankestyrelsen ændrede kommunens og Det Sociale Nævns afgørelse. Ankestyrelsen fastslog, at der ved beregning af helbredstillæg til fodbehandling ikke skal ske fradrag for tilskud fra Sygeforsikringen Danmark, når borgeren ikke har ret til tilskuddet.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen lagde afgørende vægt på, at borgeren ikke havde ret til tilskuddet fra Sygeforsikringen Danmark. Selvom helbredstillæg er en subsidiær ydelse, der kan fradrages for tilskud fra private forsikringer, er det en forudsætning for fradrag, at der er en faktisk ret til tilskuddet.

Det forhold, at borgeren var medlem af Sygeforsikringen Danmark og ville have haft ret til tilskud, hvis en anden fodbehandler var valgt, ændrer ikke ved, at der ikke var en aktuel ret til tilskuddet i den konkrete situation. Kommunen skal derfor ikke foretage fradrag for et tilskud, som borgeren ikke modtager.

Ankestyrelsens afgørelse er i overensstemmelse med Gammelførtidspensionloven § 18, stk. 4.