Afgørelse vedrørende afslag på invalideydelse og præmiefritagelse hos Nordea Pension

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over Nordea Pensions afvisning af at udbetale invalideydelse i perioden 8/4 2002 til 16/8 2002 samt standsning af invalideydelsen efter 1/1 2003.

Sagens omstændigheder

Klageren, der tidligere arbejdede som tekstforfatter, blev ramt af en depression og efterfølgende omskolet til massør. Han modtog invalideydelse fra selskabet i perioderne 1/6 2001 til 1/10 2001 og 16/8 2002 til 1/1 2003.

Parternes argumenter

• Klageren gjorde gældende, at han skulle have præmiefritagelse og udbetalt invalidepension, da han ikke ville kunne opnå en indtjening svarende til 1/3 af sin tidligere indtjening som tekstforfatter.
• Selskabet anførte, at klageren ikke opfyldte betingelserne for udbetaling/præmiefritagelse, da hans erhvervsevne ikke var nedsat til 1/2 eller derunder af den fulde erhvervsevne. Selskabet henviste til en lægeattest fra september 2001, der indikerede, at klageren var i bedring og kunne udføre mere end 1/2 erhvervsarbejde. Selskabet fremhævede, at det afgørende er nedsættelsen af erhvervsevnen som følge af sygdom, og ikke den tidligere indtjening. Selskabet fastholdt, at der ikke forelå dokumentation for nedsat erhvervsevne i perioden 8/4 2002 til 16/8 2002, og at klageren havde haft lønindkomst i perioden 11/4 2002 til 16/8 2002.

Ankenævnet kunne ikke give klageren medhold. Nævnet fandt, at det ikke var tilstrækkeligt godtgjort, at klagerens generelle erhvervsevne i perioden 8/4 2002 til 16/8 2002 havde været nedsat i dækningsberettigende grad. Nævnet kunne heller ikke vurdere, om klagerens generelle erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad efter 1/1 2003, og fandt ikke anledning til at kritisere, at selskabet afventede oplysninger fra behandlende psykiater.