Ret til time- og dagpenge under ambulant behandling på PTU trods ophold på patienthotel

En borger havde i 15 dage modtaget behandling på PTU's Fysiurgiske Ambulatorium og var i den forbindelse indlogeret på et patienthotel. Borgeren havde selv afholdt udgifter til kost og modtaget befordringsgodtgørelse.

Amtet afslog ansøgningen om time- og dagpenge. Begrundelsen var, at borgeren ifølge amtets vurdering havde været indlagt og ikke ambulant patient, baseret på afregningsmønsteret med 148 behandlingsenheder og Sundhedsstyrelsens sygehusklassifikation.

Borgeren klagede til Ankestyrelsen og fremhævede, at opholdet var på et patienthotel, og at udgifter til kost var selvafholdte. PTU bekræftede over for Ankestyrelsen, at alle patienter var ambulante, selv ved intensive forløb, hvor patienterne selv passede sig uden for behandlingstiderne.

Ankestyrelsen ændrede amtets afgørelse og fandt, at borgeren var berettiget til time- og dagpenge efter Lov om sygehusvæsenet § 5 i Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 1176 af 21. december 1995.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen lagde vægt på, at borgeren var blevet behandlet som ambulant patient. Dette blev begrundet med følgende forhold:

• Behandlingen foregik på PTU's Fysiurgiske Ambulatorium, som ikke havde sengepladser til indlæggelse.
• Borgeren boede på et patienthotel/patientlejlighed uden personaleovervågning.
• PTU stillede ikke personale til rådighed uden for behandlingstiderne.
• Borgeren havde selv skullet sørge for kost.

Ankestyrelsen fastslog, at der i et sådant tilfælde ikke var tale om indlæggelse med det pleje-, behandlings- og serviceniveau, som kræves ved en indlæggelse på sygehus. Da opholdet på patienthotellet var inkluderet i behandlingsudgiften, skulle der alene ydes time- og dagpenge, men ikke overnatningsgodtgørelse. Borgeren havde desuden krav på befordring eller befordringsgodtgørelse, hvilket var modtaget, jf. Lov om sygehusvæsenet § 5.