Sag om afvisning af dækning for dyrlægeudgifter til behandling af blodorm hos hest

Klageren, der har en hesteforsikring hos Tryg-Baltica Forsikring, klager over selskabets afvisning af at dække dyrlægeudgifter. Klagerens hest blev i juli 1998 diagnosticeret med blodorm af dyrlæge F.C., og klageren kræver dækning for 75% af dyrlægeudgifterne på 885 kr.

Selskabet afviser dækning med henvisning til forsikringsbetingelserne, der undtager udgifter til forebyggende behandlinger, herunder behandling mod orm.

Klageren anfører, at der er tale om sygdomsbehandling og ikke forebyggende behandling, og at de forebyggende behandlinger, der ikke er dækket, ikke involverer dyrlægebehandling.

Selskabet fastholder, at udgifter til behandling mod orm ikke er dækket, uanset om det er forebyggende eller ej, da orm i sig selv ikke er en sygdom, men kan medføre sygdom.

Ankenævnet bestemte, at Tryg-Baltica Forsikring skulle erstatte klageren 75% af de omtvistede dyrlægeudgifter, med tillæg af renter efter Forsikringsaftaleloven § 24.

Begrundelse for afgørelsen:

• Nævnet lagde til grund, at hesten var angrebet af blodorm på tidspunktet for behandlingen.
• Behandlingen kunne ikke anses for at være en "forebyggende behandling" og var derfor ikke omfattet af undtagelsesbestemmelsen i forsikringsbetingelserne.