Sag om afvisning af dækning for kemoterapi til hund

Denne sag omhandler en klage fra en forsikringstager over Alm. Brand Forsikring A/S' afvisning af at dække dyrlægeudgifter til behandling af leukæmi hos klagerens hund. Hunden var dækket af en husdyrforsikring.

Sagens omstændigheder

Klagerens hund, en Doberman, blev diagnosticeret med leukæmi og efterfølgende behandlet med kemoterapi. Klageren søgte om dækning for dyrlægeudgifterne under sin syge- og ulykkesforsikring hos Alm. Brand Forsikring A/S.

Parternes argumenter

• Selskabet afviste at dække udgifterne til kemoterapi med henvisning til forsikringsbetingelsernes punkt 25.3, der undtager udgifter til udleveret eller ordineret medicin til løbende behandling af diagnosticerede sygdomme/lidelser.
• Klageren anførte, at selskabet burde dække udgifterne til medicin, når medicinen blev anvendt af dyrlægen i direkte tilslutning til en behandling.

Selskabets redegørelse

Selskabet forklarede, at forsikringen dækker udgifter til diagnosticering af en lidelse, men ikke løbende medicinudgifter efter diagnosen er stillet. Selskabet betragtede kemoterapien som en længerevarende og løbende behandling af en diagnosticeret sygdom.

Ankenævnet bestemte, at Alm. Brand Forsikring A/S skulle anerkende, at kemobehandlingen af klagerens hund var erstatningsberettigende. Nævnet begrundede afgørelsen med, at kemobehandlingen ikke var udleveret eller ordineret, men givet som en behandling af dyrlægen. Derfor kunne behandlingen ikke henføres til de undtagne udgifter ved løbende behandling.