Afgørelse om dækning af barn med DAMP under kollektiv ulykkesforsikring

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en kollektiv ulykkesforsikring i Popermo Forsikring G/S. Forsikringstageren påstår, at selskabet er forpligtet til at anerkende, at hendes 15-årige søn er omfattet af forsikringen. Sønnen lider af DAMP (senere kendt som ADHD). Popermo Forsikring G/S mener ikke, at barnet er omfattet af forsikringen, idet det i forsikringsbetingelserne fremgår, at børn med fysisk eller psykisk handicap eller sygdom kun er omfattet efter særlig aftale. Barnet blev tilmeldt forsikringen i 1993. Selskabet har anført, at klageren formentlig ikke var vidende om sønnens handicap ved tilmeldingen. Forsikringsbetingelserne indeholder ikke nogen opsigelsesadgang.

Ankenævnet bestemte, at Popermo Forsikring G/S skulle anerkende, at klagerens nu 15-årige søn var omfattet af den omhandlede forsikring. Nævnet lagde vægt på, at klageren ikke havde kendskab til sønnens handicap ved tilmeldingen til forsikringen, og at forsikringen ikke indeholdt en opsigelsesadgang. Bestemmelsen i § 12, nr. 2, fandtes ikke at omhandle den foreliggende situation.