Codan Forsikring: Stop af invaliderente og præmiefritagelse betinget af tilkendelse af offentlig pension

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en livsforsikring i Codan Forsikring og klager over, at selskabet har stoppet udbetalingen af invaliderente samt den ydede præmiefritagelse.

Sagens omstændigheder

• Klageren har fået udbetalt invaliderente siden begyndelsen af 1993.
• Codan Forsikring har i en skrivelse af 15/6 1995 betinget retten til fortsat præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente af, at klageren bliver tilkendt offentlig pension, der svarer til en nedsættelse af erhvervsevnen til 1/3 eller derunder. Ændringen er gennemført med virkning fra 1/6 1995.
• Klageren påstår, at selskabet er forpligtet til at fortsætte både præmiefritagelsen og udbetalingen af invaliderente.

Parternes argumenter

• Klager: Selskabet er forpligtet til at fortsætte udbetaling af invaliderente og præmiefritagelse.
• Codan Forsikring: Retten til fortsat præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente er betinget af, at klageren tilkendes offentlig invalidepension, der svarer til en nedsættelse af erhvervsevnen til 1/3 eller derunder, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 6.

Ankenævnet bestemte, at Codan Forsikring skulle anerkende klagerens krav på præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente indtil den 1. juli 1995. Klagen blev ikke taget til følge i øvrigt. Nævnet begrundede afgørelsen med, at selskabet godt kan stille krav om tilkendelse af offentlig pension for fortsat præmiefritagelse og udbetaling af invaliderente, men at en sådan betingelse ikke kan gøres gældende med tilbagevirkende kraft. Betingelsen kan tidligst få virkning fra det tidspunkt, hvor skrivelsen med betingelsen er kommet frem til klageren. Da selskabet stoppede ydelserne fra den første i en måned, skal selskabet yde præmiefritagelse og udbetale invaliderente for hele juni måned 1995.