Afslag på dækning af diætkost til barn med epilepsi og autisme

Sagen omhandlede en 8-årig dreng med epilepsi og infantil autisme, som gik i specialskole. Kommunen anerkendte, at han var omfattet af personkredsen for dækning af nødvendige merudgifter efter Serviceloven § 41 og havde bevilget aflastning samt dækning af tabt arbejdsfortjeneste. Kommunen gav dog afslag på dækning af udgifter til en gluten- og mælkefri diæt.

Kommunens begrundelse var, at diætkosten ikke blev anset for en nødvendig merudgift, og at der manglede lægelige oplysninger, der godtgjorde, at udgifterne var en konsekvens af drengens nedsatte funktionsevne. Nævnet tiltrådte kommunens afgørelse og lagde vægt på manglende lægevidenskabelig dokumentation for sammenhæng mellem diæten og autisters funktionsniveau.

I klagen til Ankestyrelsen blev det anført, at ansøgningen vedrørte en svær intolerance over for mælke- og glutenprodukter, som var lægeligt dokumenteret, og ikke drengens autisme. Sagen blev behandlet i principielt møde for at afklare, om udgifter til en gluten- og mælkefri diæt kunne dækkes efter Serviceloven § 41.

Ankestyrelsen fandt, at drengen ikke var berettiget til dækning af udgifter til den gluten- og mælkefri diæt.

Det blev fastslået, at en betingelse for at få dækning af merudgifter er, at barnet har en betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller en indgribende kronisk eller langvarig lidelse. Merudgifterne skal desuden være en direkte konsekvens af den nedsatte funktionsevne.

Ankestyrelsen lagde vægt på, at det ikke var tilstrækkeligt dokumenteret, at diæten havde betydning for drengens funktionsevne. Derudover var det ikke tilstrækkeligt videnskabeligt dokumenteret, at en diæt uden gluten og mælk havde betydning for funktionsevnen hos personer med autisme. Ankestyrelsen tiltrådte dermed Det Sociale Nævns afgørelse.