Bortfald af sygedagpenge ved manglende selvbooking af opfølgningssamtale

En borger, der modtog sygedagpenge, blev af kommunen bedt om at booke opfølgningssamtaler digitalt via et selvbookingsystem. Borgeren overholdt ikke fristerne for selvbooking ved to lejligheder.

Kommunen traf herefter to separate afgørelser om, at borgerens ret til sygedagpenge skulle bortfalde. Kommunen begrundede afgørelserne med, at manglende selvbooking var at betragte som manglende medvirken i opfølgningen, hvilket medførte en ydelsesmæssig konsekvens.

Ankestyrelsen ændrede kommunens afgørelser. Borgeren havde ret til sygedagpenge i de perioder, hvor kommunen havde stoppet udbetalingen.

Principiel afklaring

Ankestyrelsen fastslår med denne afgørelse, at en kommune ikke kan stoppe udbetalingen af sygedagpenge, alene fordi en sygemeldt borger undlader at booke en opfølgningssamtale via et selvbookingsystem inden for en fastsat frist.

Reglen om selvbooking i Sygedagpengeloven § 13b, stk. 7 er en administrativ forpligtelse. Det fremgår direkte af lovbemærkningerne, at en undladelse af at selvbooke ikke i sig selv må få konsekvenser for ydelsen.

Korrekt procedure for kommunen

Når en borger ikke selv booker en samtale, er kommunens korrekte procedure følgende:

• Kommunen skal sende borgeren en formel indkaldelse til en opfølgningssamtale.
• Først hvis borgeren uden rimelig grund udebliver fra denne indkaldte samtale, kan retten til sygedagpenge bortfalde i henhold til reglerne om manglende medvirken i Sygedagpengeloven § 21, stk. 1.

Da kommunens oprindelige afgørelser om bortfald var ugyldige, havde borgeren heller ikke opbrugt sin fortrydelsesret til at få genoptaget sygedagpengene.