Forlængelse af sygedagpenge – skift af forlængelsesgrundlag

En borger var sygemeldt med flere lidelser, herunder nedbrudte knogler, slidgigt, ADHD og depression. Kommunen forlængede i første omgang udbetalingen af sygedagpenge med henvisning til en verserende arbejdsskadesag.

Efterfølgende fremkom nye lægelige oplysninger, der beskrev et komplekst sygdomsbillede med daglige smerter og betydelig psykisk påvirkning. En psykiater vurderede, at en arbejdsprøvning var uforsvarlig på daværende tidspunkt. På baggrund af de nye oplysninger ændrede kommunen forlængelsesgrundlaget til, at sagen skulle behandles i rehabiliteringsteamet med henblik på en afklaring af, om borgeren var berettiget til ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension.

Borgeren klagede over afgørelsen og mente, at kommunen skulle afvente afgørelsen i arbejdsskadesagen. Borgeren anførte, at der ikke var et udviklingspotentiale i arbejdsevnen, og at en forelæggelse for rehabiliteringsteamet ville forhale sagen unødigt.

Ankestyrelsen stadfæstede kommunens afgørelse. Det blev fastslået, at en kommune har pligt til at anvende den forlængelsesregel, der på afgørelsestidspunktet er den mest relevante ud fra en konkret vurdering af borgerens samlede situation.

Principiel afklaring om valg af forlængelsesregel

Ankestyrelsen præciserede, at ingen af forlængelsesreglerne i Sygedagpengeloven § 27, stk. 1 har forrang. En kommune kan derfor godt skifte forlængelsesgrundlag undervejs i et sygeforløb, hvis nye, væsentlige oplysninger gør en anden regel mere relevant. Dette er i overensstemmelse med en dom fra Vestre Landsret.

Ankestyrelsen fandt, at kommunen havde handlet korrekt ved at vurdere, at en forelæggelse for rehabiliteringsteamet var den mest hensigtsmæssige vej til afklaring. Det blev understreget, at borgeren ikke mister sit oprindelige forlængelsesgrundlag, hvis betingelserne for det nye grundlag ikke viser sig at være opfyldt. Hvis rehabiliteringsteamet f.eks. ikke indstiller til et ressourceforløb, kan retten til sygedagpenge fortsat forlænges på baggrund af arbejdsskadesagen, hvis betingelserne herfor stadig er opfyldt.

Der var dissens i afgørelsen. Et medlem mente ikke, at der var et sagligt grundlag for at skifte forlængelsesårsag, så længe den oprindelige årsag stadig var opfyldt.