Præcisering af rimelig grund ved manglende medvirken i sygedagpengesager

Ankestyrelsen har behandlet to sager principielt for at præcisere, at det ved vurderingen af, om sygemeldte har en rimelig grund til ikke at medvirke, er uden selvstændig betydning, om den sygemeldte meldte afbud eller har haft mulighed for at melde afbud. Det afgørende er, om den sygemeldte har haft en rimelig grund til ikke at medvirke ved kommunens opfølgning. Begge sager omhandler sygemeldte borgere, der udeblev fra en opfølgningssamtale med kommunen, hvilket medførte bortfald af sygedagpenge. Kommunerne havde i begge tilfælde lagt vægt på, at borgerne ikke havde fulgt de formelle procedurer for afbud eller fremmøde.

I den ene sag var borgeren sygemeldt med depression og selvmordstanker og udeblev fra en fysisk opfølgningssamtale. Borgeren oplyste at have afvist mødet på Jobnet.dk grundet ustabilitet og manglende evne til at møde op. Kommunen havde afgjort, at borgeren ikke havde en rimelig grund, da afbudsproceduren ikke var fulgt, og borgeren ikke var omfattet af undtagelsesbestemmelsen for personligt fremmøde.

I den anden sag udeblev en borger fra en telefonisk opfølgningssamtale. Borgeren oplyste at have haft mange smerter i knæene og været sengeliggende. Kommunen vurderede, at borgeren ikke havde en rimelig grund til udeblivelsen, da borgeren to dage senere var i stand til at deltage i en telefonisk samtale.

Ankestyrelsen fastslår principielt, at et afbud i sig selv ikke kan betragtes som medvirken i sygedagpengelovens forstand. Det er årsagen til udeblivelsen, der er afgørende for vurderingen af en rimelig grund, og det er uden selvstændig betydning, om den sygemeldte meldte afbud eller havde mulighed for at melde afbud.

Ankestyrelsens afgørelser

Ankestyrelsen understreger, at sygdom i sig selv ikke er en rimelig grund til ikke at deltage i opfølgning, men at sygdommen kan påvirke den sygemeldte i en grad, der forhindrer medvirken. Kommunen skal foretage en konkret og individuel vurdering af det samlede hændelsesforløb.