Ugyldig afgørelse om sygedagpenge truffet af privat aktør - delegation af afgørelseskompetence

En borger modtog en afgørelse fra X Kommune om ophør af sygedagpenge, da borgeren ikke længere blev anset for uarbejdsdygtig. Borgerens partsrepræsentant klagede over afgørelsen med henvisning til, at den var truffet af en privat aktør og ikke af kommunen selv. Kommunen havde en samarbejdsaftale med en privat virksomhed, som den sagsbehandler, der traf afgørelsen, var ansat hos. Sagen blev behandlet principielt for at fastslå kriterier for delegation af afgørelseskompetence.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg vurderede samlet set, at afgørelsen af 31. maj 2022 var truffet af en privat aktør. Da borgeren ikke var enig i vurderingen af uarbejdsdygtighed, var afgørelsen ugyldig i henhold til Bekendtgørelse af lov om organisering og understøttelse af beskæftigelsesindsatsen m.v. § 17a, stk. 1 og 3.

Principiel vurdering

Ankestyrelsen fastslog principielt, at en kommune kun kan overdrage afgørelseskompetence til en privat aktør, hvis der er klar lovhjemmel. En privat aktør kan kun træffe afgørelse om retten til sygedagpenge, hvis den sygemeldte er enig i vurderingen.

Vurderingen af, om en afgørelse er truffet af en privat aktør eller en kommunal ansat, baseres på en samlet bedømmelse af de reelle og formelle ansættelsesforhold. Afgørende faktorer inkluderer:

• Hvem der har pligt til at udbetale løn, barsel og ferie.
• Om kommunen har en ansættelses- og afskedigelsesret.
• Om kommunen har en effektiv instruktionsbeføjelse, herunder mulighed for at sanktionere den enkelte medarbejder.

I den konkrete sag lagde Ankestyrelsen vægt på, at den private virksomhed, og ikke kommunen, havde lønforpligtelsen, og at kommunen ikke havde ansættelses- eller afskedigelsesret over for sagsbehandleren. Selvom kommunen formelt havde instruktionsbeføjelse, var den ikke effektiv, da sanktioner kun kunne rettes mod den private virksomhed. Det formelle udseende af afgørelsen (kommunens logo) ændrede ikke på den reelle vurdering.

Ankestyrelsen ophævede derfor kommunens afgørelse af 31. maj 2022. Dette betyder, at kommunen skal genoptage udbetalingen af sygedagpenge, indtil en gyldig afgørelse er truffet. Dette er i tråd med praksis fra Principmeddelelse 108-10, som omhandler omgåelse af forbuddet mod delegation.