Stadfæstelse af ophør af sygedagpenge - manglende sikker lægelig vurdering for genoptagelse af arbejde inden for 134 uger

En borger blev sygemeldt den 2. januar 2017 fra sin stilling som kontorassistent grundet en diskusprolaps. Efter en operation i marts 2017 og et genoptræningsforløb i april 2017, var der en god prognose for fuld funktionsevne inden for få måneder.

Borgeren startede i uge 32 i virksomhedspraktik med det formål at optræne arbejdsevnen og gradvist trappe op til fuld tid i uge 38. A Kommune traf den 30. juni 2017 afgørelse om at standse udbetalingen af sygedagpenge efter 31. juli 2017, da kommunen vurderede, at betingelserne for forlængelse ikke var opfyldt.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg stadfæstede kommunens afgørelse og fandt, at borgeren ikke var berettiget til sygedagpenge efter 31. juli 2017.

Vurdering af forlængelsesmuligheder

Ankestyrelsen vurderede, at ingen af betingelserne for forlængelse af sygedagpengeudbetalingen var opfyldt:

• Revalidering: Det blev ikke anset for sandsynligt, at revalidering ville blive iværksat, da borgeren forventedes at genvinde fuldt funktionsniveau inden for få måneder.
• Afklaring af arbejdsevnen: Ankestyrelsen fastslog, at det ikke var nødvendigt at gennemføre en afklaring af borgerens arbejdsevne. Den igangsatte virksomhedspraktik havde til formål at optræne arbejdsevnen gennem en langsom optrapning til fuld tid, hvilket ikke kan sidestilles med en afklaring af arbejdsevnen. Dette er et centralt princip i afgørelsen. Forlængelse efter Sygedagpengeloven § 27, stk. 1, nr. 2 forudsætter et reelt behov for afklarende foranstaltninger.
• Lægebehandling og sikker lægelig vurdering: Borgeren var ikke under eller ventede på lægebehandling. Lægens anbefaling om ro blev ikke betragtet som behandling i sygedagpengelovens forstand, da det ikke var egentlig sygdomsbehandling med jævnlig kontrol.
• Behandling i rehabiliteringsteamet: Sagen blev ikke fundet egnet til forelæggelse for rehabiliteringsteamet, da borgerens arbejdsevne ikke var varigt nedsat, og fuldtidsarbejde forventedes genoptaget.

Ankestyrelsen lagde vægt på den gode prognose og forventningen om, at borgeren ville kunne arbejde fuld tid inden for cirka syv uger fra revurderingstidspunktet.