Afgørelse om kompetence vedrørende tilbagebetaling af acontoudbetaling

Sagen omhandler en situation, hvor et forsikringsselskab, A Forsikring, havde udbetalt et acontobeløb til en tilskadekommen, selvom forsikringsselskabets klage over Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings (AES) afgørelse om tab af erhvervsevne havde opsættende virkning. Dette betød, at forsikringsselskabet ikke var forpligtet til at udbetale erstatning på det tidspunkt.

Den tilskadekomnes fagforening anmodede om en acontoudbetaling, og A Forsikring indvilligede i at udbetale et beløb svarende til 15 procent tab af erhvervsevne. Aftalen indeholdt et vilkår om tilbagebetaling, hvis den endelige afgørelse ikke medførte ret til erstatning i samme omfang.

Efterfølgende ændrede Ankestyrelsen sin tidligere afgørelse og gav afslag på tab af erhvervsevne. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring traf herefter afgørelse om, at den tilskadekomne ikke skulle tilbagebetale det for meget udbetalte acontobeløb. A Forsikring klagede over denne afgørelse.

Ankestyrelsen har principielt behandlet sagen for at afklare, om arbejdsskademyndighederne har kompetence til at træffe afgørelse om tilbagebetaling af acontobeløb, der er udbetalt på baggrund af en privatretlig aftale.

Ankestyrelsens afgørelse

Ankestyrelsen ophæver Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af 13. marts 2020 om tilbagebetaling. Dette betyder, at AES's afgørelse er ugyldig.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen vurderer, at arbejdsskademyndighederne ikke har kompetence til at træffe afgørelse om spørgsmål vedrørende tilbagebetaling af acontobeløb, når disse er udbetalt i henhold til privatretlige aftaler og ikke er reguleret af arbejdsskadesikringsloven.

• Den konkrete acontoudbetaling var ikke omfattet af arbejdsskadesikringslovens regler om acontoudbetaling, da forsikringsselskabets klage havde opsættende virkning, og der derfor ikke var pligt til at udbetale erstatning i henhold til AES's oprindelige afgørelse.
• Kravet om tilbagebetaling beror udelukkende på den privatretlige aftale mellem forsikringsselskabet og den tilskadekomne. Ydelsen var således ikke en ydelse efter arbejdsskadesikringsloven.

Ankestyrelsen lægger vægt på, at Arbejdsskadesikringsloven § 40 om afgørelseskompetence og Arbejdsskadesikringsloven § 40 a om tilbagebetaling af for meget udbetalt erstatning ikke omfatter privatretlige aftaler.