PFA Pensions krav om helbredsattest og blodprøver ved overførsel af pensionsordning

Sagen omhandler en forsikringstager, der ønsker at overføre sin pensionsordning med livsvarig pension fra PFA Pension til et andet institut. PFA har stillet krav om indhentelse af yderligere helbredsoplysninger, herunder en helbredsattest med blodprøver, før overførslen kan gennemføres.

Klagerens påstande og argumenter

Klageren har anført, at kravet om helbredsattest med blodprøver er disproportionalt og opfattes som chikane samt et teknisk benspænd for at undgå at slippe ham som kunde. Han mener, at selskabet med rimelighed kan skønne risikoen uden at påføre ham tabt arbejdsfortjeneste, ulejlighed og et lægebesøg. Klageren har desuden fremhævet, at han ved indtegning og løbende indbetalinger aldrig er blevet afkrævet helbredsoplysninger eller blodprøver. Han finder, at kravet om et lægebesøg er et indgreb i retten til at bestemme over egen krop. Klageren har også påpeget, at forsikringsbetingelserne alene nævner "helbredsoplysninger" og ikke specifikt "helbredsattest" eller "blodprøver", og at disse begreber bruges vilkårligt af PFA.

Selskabets (PFA) redegørelse og argumenter

Selskabet har redegjort for, at klagerens pensionsordning indeholder en forsikring, der garanterer en livsvarig pension. Ifølge forsikringsbetingelsernes punkt 1.21.1 kan PFA kræve tilfredsstillende oplysninger om den forsikredes helbredstilstand, før en ophævelse kan ske. Selskabet forklarer, at ordninger med livsvarig pension indgår i et forsikringsfællesskab, hvor en nedsat forventet levealder kan påvirke fællesskabet. Derfor er en tilstrækkelig helbredsvurdering nødvendig for at kunne overføre ordningen.

Selskabet har modtaget en helbredserklæring fra klageren, hvoraf det fremgår, at klageren inden for de sidste 10 år har konsulteret læge og fysioterapeut, og at han har et BMI på 37,3. På baggrund heraf har selskabet fundet det nødvendigt at indhente en helbredsattest med nye lipidprøver, da klageren er over 50 år og har et BMI over 31, hvilket ifølge retningslinjerne fra Videnscenter for Helbred og Forsikring indikerer en statisk risiko for hjerte-kar-sygdom. Selskabet bemærker, at det er normal kutyme i branchen, at ordninger med en livrente kræver tilfredsstillende helbredsoplysninger ved overførsel, og at selskabet følger Videnscenterets retningslinjer. Selskabet betaler for lægens udarbejdelse af attesten, men kompenserer ikke for klagerens tidsforbrug.

Klageren får ikke medhold i sin klage. Ankenævnet finder ikke grundlag for at kritisere selskabets krav om yderligere helbredsoplysninger til vurdering af klagerens helbred.

Ankenævnets begrundelse

Nævnet har lagt vægt på, at klagerens pensionsordning indeholder en forsikring, der garanterer klageren en livsvarig pension. Efter forsikringsbetingelsernes punkt 1.21.1 kan selskabet kræve tilfredsstillende oplysninger om klagerens helbredstilstand, før en ophævelse kan ske. Et krav om blodprøve og helbredsattest kan i den konkrete sag ikke anses for at være et uproportionalt krav fra selskabets side.

Nævnet har desuden lagt vægt på klagerens alder og BMI på 37,3. Det fremgår af udskrift fra det metaboliske beregningsskema på Videncenter for Helbred og Forsikrings hjemmeside, at der ved overvægt svarende til et BMI på 31 eller derover indhentes helbredsattest med nye lipider for personer, der er 50 år eller ældre. Selskabet har behov for at kunne udelukke eventuelle andre risikomarkører i forbindelse med et forhøjet BMI.

Ankenævnet finder ikke grundlag for at pålægge selskabet at kompensere klageren for den tid, han skal bruge på at indhente en helbredsattest og få taget en blodprøve. Klagerens øvrige anbringender kan ikke føre til et andet resultat.