Search for a command to run...
Myndighed
Dato
Resultat
Underemner
Dokument
Forsikringstype
Selskab
Sagen omhandler en tvist mellem en forsikringstager (opdrætter) og Agria Dyreforsikring vedrørende dækning af udgifter til en kattekilling, der udviklede FIP (Felin Infektiøs Peritonitis) efter salg. Klageren søger erstatning for udgifter til undersøgelse, aflivning og en erstatningskat, idet FIP ifølge klageren burde dækkes som en skjult fejl under morkattens avls- og sygeforsikring.
Katten blev født den 5. oktober 2017. I december 2017 havde den diarre forårsaget af colibakterier, som blev behandlet. Den 19. januar 2018 blev katten solgt til en ny ejer efter sundhedsundersøgelser uden anmærkninger den 21. december 2017 og 18. januar 2018. I marts 2018 fik katten igen diarre, og der blev konstateret Coronavirus, men en scanning for FIP var negativ. Først den 23. juli 2018 opstod FIP-symptomer, og katten måtte aflives den 17. august 2018.
Klageren anfører, at forsikringsmægleren mundtligt havde oplyst, at FIP ville blive dækket som en skjult sygdom. Klageren mener, at FIP er en sygdom, der udvikles af Coronavirus, som latent ligger i mange racekatte, og at en genetisk fejl kan være årsag til udviklingen. Da katten kom til et hjem uden andre dyr, mener klageren, at smitten må stamme fra katteriet. Klageren bestrider Agrias påstand om kattens lille afvækst og mener, at usikkerheden omkring FIP's udvikling bør komme forsikringstageren til gode. Klageren fremhæver, at FIP ikke er nævnt som en undtagelse i forsikringsbetingelserne for skjulte fejl.
Agria fastholder afvisningen og anfører, at der er tale om to separate sygdomsforløb. Den tidlige diarre skyldtes colibakterier og var ikke en skjult fejl, da den var kendt før forsikringen trådte i kraft. Agria anser ikke FIP for en skjult fejl i dette tilfælde, da sygdommen blev konstateret fri for FIP i marts 2018 og først viste symptomer i august 2018, hvilket er lang tid efter, at katten forlod opdrætteren. Ifølge Agrias definition skal symptomer på en skjult fejl påbegynde inden for den første måned efter forsikringens ikrafttræden for at være dækket. Agria oplyser, at FIP var dækket af den nye ejers sygeforsikring, men ikke af opdrætterens skjulte fejl forsikring, da sygdommen opstod efter overdragelsen.
En udtalelse fra en dyrlæge og Ph.d.-studerende, indhentet af selskabet, konkluderer, at det er højst usandsynligt, at FIP-virussen skulle have været til stede i muteret form inden killingen forlod opdrætteren. Forskning viser, at FIP, især den våde form, typisk udvikler sig hurtigt med symptomer inden for få uger efter mutation. Klageren henviser til nyere forskning, der indikerer, at FIP kan ligge skjult i katten og vise sig senere, og at en fejl i kattens DNA kan muliggøre mutation af Coronavirus til FIP-virus.
Ankenævnet for Forsikring afgør, at klageren ikke får medhold i sin klage. Begrundelsen er, at klageren ikke har bevist, at FIP-virussen var begyndt at udvikles inden sundhedsundersøgelsen i forbindelse med leveringen af katten. Sygdommen kan derfor ikke betegnes som en skjult fejl i forsikringsbetingelsernes forstand.
Nævnet har lagt vægt på følgende tidslinje og fakta:
Ifølge forsikringsbetingelsernes punkt F.2 defineres en skjult fejl som "en sygdom eller defekt, som er begyndt at udvikles før sundhedsundersøgelsen i forbindelse med leveringen, men som ikke forud for denne har vist symptomer eller ellers har været kendt". Efter almindelige forsikringsretlige principper er det den, der rejser et krav, der skal bevise rigtigheden heraf.
Nævnet har desuden lagt vægt på, at Coronavirus er udbredt blandt katte, og at det kun i få tilfælde muterer til FIP-virus. Det må lægges til grund, at symptomer på FIP-virus ville have vist sig tidligere end juli 2018, såfremt Coronavirussen inden sundhedsundersøgelserne var begyndt at udvikle sig til FIP-virus. En udtalelse fra en dyrlæge og Ph.d.-studerende understøtter, at det er højst usandsynligt, at FIP skulle have været til stede inden killingen forlod opdrætteren, da våd FIP typisk udvikler sig hurtigt med symptomer inden for få uger efter mutation.
MedicinrådetLægemidlet elafibranor til patienter med leversygdommen primær biliær cholangitis er 300 gange dyrere end den behandling, patienterne får i dag. Derfor anbefaler Medicinrådet ikke elafibranor.
Denne sag omhandler en tvist mellem en forsikringstager og Agria Dyreforsikring vedrørende dækning af dyrlægeudgifter og livsforsikring for en racekat med en medfødt hjertefejl.
Forsikringstageren tegnede den 25. oktober 2022 en sygdoms- og livsforsikring hos Agria Dyreforsikring for sin racekat, der var født den 28. juni 2022. Ifølge forsikringstageren blev det under telefonsamtalen med en forsikringsrådgiver oplyst, at forsikringerne ville "dække alt", og der blev ikke nævnt undtagelser for medfødte sygdomme. Forsikringstageren hentede katten i Danmark den 29. oktober 2022.
Den 10. december 2023 blev katten aflivet grundet akutte vejrtrækningsproblemer forårsaget af væske i lungerne og et forstørret hjerte. Det blev efterfølgende konstateret, at katten havde en medfødt hjertefejl (aortastenose og insufficiens).
En lægeklinik får ikke kritik for at stoppe en patients behandling med Wegovy, da patienten havde opnået et normalt BMI, og medicinen ikke er godkendt til behandling af endometriose.
Styrelsen for Patientklager frikender rehabiliteringsplads for kritik i sag om smertelindring af døende patient.
Forsikringstagerens påstande:
Agria Dyreforsikrings argumenter:
Klageren havde tegnet en hvalpeforsikring hos Agria Dyreforsikring og klagede over selskabets afvisning af at dække udgi...
Læs mereKlagesagen drejer sig om Agria Dyreforsikrings afslag på at dække udgifter til behandling af en hund for hårsækmider (de...
Læs mere