Tvist om udbetaling af gruppelivsforsikring til samlever efter kortvarig fraflytning

Klageren var samlevende med forsikrede fra 2007 og har et barn sammen. I april 2016 flyttede klageren og barnet fra forsikrede og fik en anden folkeregisteradresse. Sytten dage senere døde forsikrede.

Forsikrede var omfattet af en gruppelivsforsikring, hvor de begunstigede var "nærmeste pårørende". Klageren ønsker forsikringssummen udbetalt til sig som nærmeste pårørende, idet hun anfører, at samlivet ikke var endeligt ophørt, men kun en pause.

Selskabet har afvist udbetaling med henvisning til, at klageren og forsikrede ikke længere boede sammen, og at forsikringssummen derfor tilfalder forsikredes tre børn. Selskabet har stillet udbetalingen i bero, indtil det er afgjort ved dom eller forlig, hvem der er berettiget til forsikringssummen.

Klagerens advokat har anført, at Forsikringsaftalelovens § 105a er en fortolkningsregel, og at konkrete omstændigheder kan føre til et andet resultat. Advokaten fremhæver, at adskillelsen var kortvarig, og at parterne havde fortsat daglig kontakt. Desuden var klageren indsat som begunstiget i en anden livsforsikring.

Selskabet anfører, at Forsikringsaftalelovens § 105a er en hovedregel, der kun kan fraviges ved konkrete omstændigheder, som dokumenterer, at reglen ikke bør følges. Selskabet mener ikke, at klageren har fremlagt tilstrækkelig dokumentation for, at fraflytningen var midlertidig, jf. Forsikringsaftalelovens § 105a, stk. 3. Selskabet har stillet udbetalingen i bero for at undgå at skulle udbetale summen to gange.

Selskabet skal genoptage sagsbehandlingen med henblik på at afgøre, hvem det vil udbetale forsikringssummen til som begunstiget. Selskabet er berettiget til at fastsætte en frist for udbetaling af forsikringssummen, således at selskabet alene vil udbetale forsikringssummen, hvis der ikke inden udløbet af denne frist er blevet anlagt retssag – af en af de personer, der ikke er blevet anset som begunstiget – om, hvem der er rette begunstiget.

Klageren får ikke medhold i øvrigt.

Klagegebyret tilbagebetales.