Afvisning af dækning for kritisk sygdom og annullering af forsikring pga. manglende oplysninger om forhøjet blodtryk

Sagen drejer sig om en kundeforholdsforsikring med dækning ved visse kritiske sygdomme i AP Pension, hvor forsikringstageren klager over, at selskabet har afvist dækning for en anmeldt kritisk sygdom og ophævet forsikringsaftalen med tilbagevirkende kraft.

Sagens omstændigheder

• Klageren ansøgte den 2. november 2015 om udbetaling af sum ved kritisk sygdom.
• Selskabet afviste udbetaling og annullerede forsikringsaftalen med tilbagevirkende kraft, da klageren ifølge selskabet havde afgivet urigtige oplysninger på tegningstidspunktet.
• Klageren havde i december 2012 ansøgt om kundeforholdsforsikring, forsikring ved visse kritiske sygdomme samt forsikring ved invaliditet og indsendte i den forbindelse to helbredserklæringer.
• Der var ingen oplysninger om forhøjet blodtryk i helbredserklæringerne.
• Oplysninger om nakkesmerter og depression gav anledning til yderligere spørgeskemaer.
• Klager fik afslag på tegning af forsikring ved invaliditet, men kundeforholdsforsikringen og sum ved kritisk sygdom blev antaget.
• I forbindelse med ansøgningen om udbetaling af sum ved kritisk sygdom i 2015 indhentede AP Pension lægeoplysninger fra 2009-2015, hvoraf det fremgik, at klageren i den treårige periode forud for forsikringsbegæringen havde været i medicinsk behandling for forhøjet blodtryk.

Parternes argumenter

• AP Pension mener, at klageren burde have oplyst om det forhøjede blodtryk i helbredserklæringerne, og at forsikringen ville være blevet afvist, hvis korrekte oplysninger var givet.
• Klageren anfører, at selskabet selv har hentet oplysninger hos egen læge og burde have annulleret forsikringen tidligere. Hun finder det underligt, at forsikringen for kritisk sygdom blev godkendt, når en anden forsikring blev afvist pga. forhøjet blodtryk.
• Klagerens familiemedlem anfører, at den kritiske sygdom (hjerneblødning og blodprop) skyldes aneurismer i hjernen og ikke forhøjet blodtryk.

Klageren får ikke medhold.