NEM Forsikring: Afslag på retshjælpsdækning til retssag mod Erstatningsnævnet

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over, at NEM Forsikring har afvist at give tilsagn om retshjælpsdækning til en retssag mod Erstatningsnævnet. Selskabet begrunder afvisningen med, at der ikke er rimelig grund til at føre sagen, jf. forsikringsbetingelserne.

Sagens faktiske omstændigheder

• Klageren blev overfaldet den 2. juli 2012 og pådrog sig alvorlige skader.
• Klageren, sammen med to kammerater, tog til [bebyggelse] for at tale med [modstander 1] angående et tidligere overfald på en bekendt.
• Situationen eskalerede, og klageren blev overfaldet af flere gerningsmænd.
• Klageren blev idømt en betinget dom for vold efter Straffeloven § 244, mens overfaldsmændene blev idømt ubetingede fængselsstraffe efter Straffeloven § 245, stk. 1.
• Erstatningsnævnet anerkendte, at skaden var omfattet af offererstatningsloven, men afviste at yde erstatning på grund af egen skyld.

Parternes påstande og argumenter

• Klageren gør gældende, at der er rimelig grund til at føre proces mod Erstatningsnævnet, da nævnets afgørelse om bortfald af erstatning ikke er i overensstemmelse med retspraksis eller nævnets egen praksis. Klagerens advokat fremhæver misforholdet mellem den vold, klageren udøvede, og den vold, han blev udsat for.
• NEM Forsikring afviser at yde retshjælpsdækning, idet selskabet mener, at der ikke er rimelig grund til at føre proces, da Erstatningsnævnet har foretaget en kvalificeret vurdering af sagen og lagt vægt på konkrete omstændigheder. Selskabet anfører, at klageren selv arrangerede mødet i [bebyggelse] og var klar over mødets farlighed.

Relevante forhold og dokumentation

• Klagerens advokat har henvist til flere afgørelser fra Erstatningsnævnet, hvor erstatningen alene blev nedsat, selvom skadelidte selv havde indledt den farlige situation.
• Klagerens advokat argumenterer for, at klagerens egen skyld bør lempes efter Erstatningsansvarsloven § 24, stk. 2, da bortfald af erstatningen vil virke urimeligt tyngende.

Ankenævnet for Forsikring bestemte, at NEM Forsikring skal give klageren forhåndstilsagn om retshjælpsdækning til sagen. Klagegebyret tilbagebetales.

Begrundelse for afgørelsen: