Afbestillingsforsikring – Graviditetskomplikationer

Klageren havde en afbestillingsforsikring hos Europ Assistance Holding v/Falck TravelCare og klagede over selskabets afvisning af at dække en afbestilt ferierejse til Rom. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringen ikke dækker graviditet.

Klagerens påstand

Klageren anførte, at hun afbestilte rejsen pga. komplikationer i forbindelse med graviditeten og efter råd fra to læger, der anbefalede ro for at undgå at miste barnet. Hun mente, at det ikke var selve graviditeten, men komplikationerne, der var årsag til afbestillingen.

Selskabets argumentation

Selskabet fastholdt, at afbestillingsforsikringen ikke dækker i forbindelse med graviditet, jf. undtagelserne i forsikringsbetingelserne. De henviste til, at komplikationerne var en følge af graviditeten, og derfor kunne kravet ikke imødekommes.

Fremlagt dokumentation

Klageren fremlagde bl.a.:

• Lægeerklæring fra egen læge, der bekræftede sygemelding fra den 8. juni 2009 og mindst en uge frem.
• Journalnotater fra sygehuset fra juli 2008 til januar 2010.

Forsikringsbetingelsernes indhold

Af forsikringsbetingelserne fremgår det, at forsikringen dækker afbestilling ved akut sygdom eller ulykkestilfælde, der rammer den forsikrede, rejseledsager, nærmeste pårørende eller en person, der er aftalt møde med, hvis den behandlende læge fraråder at rejse. Dog dækker forsikringen ikke graviditet.

Ankenævnet fandt, at det på det foreliggende grundlag ikke var godtgjort, at afbestillingen var dækningsberettigende i henhold til afbestillingsforsikringen.

Som følge heraf blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.