Klage over méngradsvurdering på trafikulykkesforsikring

Klageren var omfattet af en trafikulykkesforsikring i Alm. Brand Forsikring A/S og klager over selskabets méngradsvurdering efter et ulykkestilfælde.

Selskabet har udbetalt godtgørelse for varigt mén svarende til en méngrad på 35 % i overensstemmelse med en vurdering fra Arbejdsskadestyrelsen.

Selskabet anfører, at Arbejdsskadestyrelsen har de lægefaglige kompetencer til at træffe afgørelse og vurderinger af méngrader, og selskabet ser derfor ikke anledning til at stille sig tvivlende over for deres vurderinger. Selskabet fastholder derfor, at klageren har fået kompensation for de påførte skader.

Klagerens advokat henviser til et lægekonsulentnotat fra Arbejdsskadestyrelsen, hvoraf det fremgår, at Arbejdsskadestyrelsens egen lægekonsulent har vurderet, at den samlede méngrad ender et sted mellem 35 og 40 %, og man har "sjusset" sig frem til de 35 %. Klageren har en række helbredsmæssige følger, herunder hovedpine, stivhed og smerter i nakken, smerter i lænden, smerter i højre hofte, kognitive ændringer, fysisk udtrætning, psykiske ændringer, dobbeltsyn og balancebesvær.

Selskabet bemærker, at sagen har været forelagt for to lægekonsulenter i Styrelsen, der har foretaget en skønsmæssig vurdering af méngraden. Den ene lægekonsulent vurderer méngraden til 30 %, og den anden lægekonsulent méngraden 35 - 38 %. Selskabet går ud fra, at disse vurderinger ligger til grund for Styrelsens skønsmæssige fastsættelse af méngraden til 35 %.

Nævnet finder ikke grundlag for at tilsidesætte Arbejdsskadestyrelsens méngradsvurdering. Nævnet kan derfor ikke pålægge selskabet at udbetale yderligere erstatning.

Som følge heraf bestemmes:

Klagen kan ikke tages til følge.