Klage over méngradsfastsættelse i ulykkesforsikring

Klageren havde en ulykkesforsikring i Topdanmark Forsikring A/S og klagede over størrelsen af den fastsatte méngradserstatning efter et ulykkestilfælde. Topdanmark havde fastsat méngraden til 15 %, hvilket klageren var utilfreds med.

Selskabets argumentation

Topdanmark henviste til, at méngraden var fastsat i overensstemmelse med méntabellen fra 1985 udarbejdet af Sikringsstyrelsen, Arbejdsskadeforsikringen, og at fastsættelsen skete uden hensyntagen til klagerens erhverv. Selskabet anførte, at erstatningen var fastsat efter det medicinske mén og ikke efter klagerens arbejdsevne eller sociale forhold. Topdanmark henviste til lægeerklæringer, der beskrev klagerens gener i nakke- og skulderområdet, og at en méngrad på 15 % var i overensstemmelse med praksis for lignende skader. Selskabet afviste at udbetale yderligere erstatning, da ulykkesforsikringen ikke dækkede mistet arbejdsevne.

Klagerens argumentation

Klageren henviste til kommunens tilkendelse af offentlig pension efter lov om social pension § 20, jf. § 16.

Ankenævnet fandt, at der ikke var tilstrækkeligt grundlag for at fastslå en højere méngrad end de allerede fastsatte 15 %. Nævnet bestemte derfor, at klagen ikke kunne tages til følge.