Bupa Denmark: Afbestillingsforsikring - Dækning af rejsens pris ved feberanfald før betaling af restbeløb

Klageren havde tegnet en rejseforsikring med afbestillingsdækning gennem sygeforsikringen "danmark" hos Bupa Denmark. Han klagede over, at selskabet kun dækkede det indbetalte depositum og ikke hele rejsens pris.

Sagens omstændigheder:

• Klageren bestilte rejsen den 1/10 2014 og betalte et depositum. Restbeløbet blev betalt den 20/10 2014.
• Forsikringen trådte i kraft den 14/11 2014.
• Den 17/11 2014 afbestilte klageren rejsen på grund af tilbagevendende feberanfald.
• Selskabet dækkede depositummet, men afviste at dække restbeløbet, da klageren havde feberanfald inden restbeløbet blev betalt.

Parternes argumenter:

• Klageren: Anfører, at han i god tro henvendte sig til Bupa for at søge erstatning for den aflyste rejse. Han mener, at Bupa hænger sig i forkerte datoer og burde betale den fulde erstatning.
• Selskabet: Afviser dækning for restbeløbet med henvisning til forsikringsbetingelsernes § 3.1, som kræver, at den begivenhed, der begrunder afbestillingen, skal være opstået efter bestilling og betaling af rejsen samt efter køb af forsikringen. Selskabet mener, at klagerens feberanfald startede før betalingen af restbeløbet.

Ankenævnet bestemte, at Bupa Denmark skal erstatte rejsens fulde pris fratrukket de beløb, klageren allerede har fået refunderet. Erstatningen skal forrentes i henhold til Forsikringsaftaleloven § 24.

Begrundelse for afgørelsen:

• Nævnet fandt, at da klageren var rask ved bestilling af rejsen den 1/10 2014, og da selskabet har anerkendt, at forsikringsbegivenheden er indtruffet i forsikringstiden, var selskabet uberettiget til at afvise dækning for den del af rejsens pris, som klageren ikke har fået refunderet.
• Nævnet lagde vægt på, at det af forsikringsbetingelsernes § 3.1 sammenholdt med 3.9, 3.10 a) og 3.10 e) fremgår, at selskabet kan afvise dækning, hvis sygdommen ved bestillingen af rejsen havde givet sig til kende i relevant omfang. Dette udgangspunkt fraviges ikke ved betaling af rejsens pris i rater.