Sag om afvisning af udbetaling af dødsfaldsdækning pga. spiritus- og medicinpåvirkning ved brand

Sagen drejer sig om arvingerne efter en afdød forsikringstager, der havde en ulykkesforsikring i Codan Forsikring. Arvingerne klager over selskabets afvisning af at udbetale forsikringens dødsfaldsdækning.

Sagens omstændigheder

• Forsikringstageren omkom under en brand i sit hjem.
• Retskemiske undersøgelser viste, at forsikringstageren var påvirket af både spiritus og medicin på skadetidspunktet.
• En nabo forklarede, at afdøde havde alkoholproblemer og røg meget, og at hun virkede fuld aftenen før branden.
• Teknisk Afdeling konkluderede, at branden sandsynligvis startede i soveværelset, muligvis på grund af rygning i sengen i forbindelse med spiritusindtagelse og medicinering.
• Dansk Brandteknisk Institut kunne ikke fastslå brandårsagen.
• Retskemisk afdeling påviste en alkoholkoncentration i blodet på 1,21 0/00 og et højt salicylsyreindhold.

Parternes argumenter

• Klagerne (arvingerne) argumenterer for, at afdødes indtagelse af spiritus og medicin ikke kan betragtes som grov uagtsomhed, og at brandårsagen er ukendt. De mener, at sagen skal reguleres efter Forsikringsaftaleloven § 18, stk. 2.
• Codan Forsikring afviser at udbetale forsikringen, idet de mener, at forsikringstageren har udvist grov uagtsomhed ved at indtage medicin i store doser kombineret med spiritus, hvilket har haft afgørende indflydelse på skadens opståen og forløb. De henviser til forsikringsbetingelserne, der undtager skader fremkaldt ved grov uagtsomhed eller selvforskyldt beruselse.

Nævnets flertal udtaler, at selvom det er sandsynligt, at forsikringstagerens indtagelse af alkohol og medicin har bevirket, at hun var ude af stand til at redde sig, da branden udbrød, finder flertallet at måtte lægge vægt på, at selskabet ikke har godtgjort, at branden og dermed ulykkestilfældet er fremkaldt ved beruselse og indtagelse af medicin. Da beruselse og indtagelse af medicin under de nævnte omstændigheder ikke i sig selv kan anses for grov uagtsomhed.

Afgørelse

Selskabet, Codan Forsikring, skal anerkende, at det er uberettiget til at afvise at udbetale forsikringens dødsfaldsdækning med henvisning til, at ulykkestilfældet er fremkaldt ved grov uagtsomhed eller ved selvforskyldt beruselse eller under påvirkning af narkotika eller lignende stoffer.