Afslag på dækning af fødselsskade er ulovlig forskelsbehandling pga. køn

Ligebehandlingsnævnet fastslog, at et forsikringsselskabs afslag på at dække en kvindes skade i forbindelse med graviditet og fødsel var i strid med Ligestillingsloven § 2, stk. 2. Klageren, der havde en privattegnet ulykkesforsikring, oplevede en måned efter fødslen af sit barn en voldsom tyngdefornemmelse i underlivet efter at have løftet en barnevogn, hvilket førte til konstatering af nedsunket underliv.

Forsikringsselskabets afslag

Forsikringsselskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at klagerens gener var en konsekvens af den samlede fysiske påvirkning under graviditet og fødsel, som havde overbelastet kroppen over tid, og at der derfor ikke var tale om et pludseligt ulykkestilfælde. Selskabet henviste til forsikringsbetingelsernes undtagelsesbestemmelse om skader som følge af overbelastning af kroppen og anførte, at nedsunket underliv er en almindelig følge af graviditet og fødsel.

Klagerens argumenter og nævnets vurdering

Klageren gjorde gældende, at afslaget udgjorde direkte eller subsidiært indirekte forskelsbehandling på grund af køn, da begrundelsen henviste til hendes graviditet og fødsel. Hun argumenterede for, at kravet om en "pludselig hændelse" ikke hensigtsmæssigt kan rumme skader, der opstår i forbindelse med graviditet og fødsel, som ofte strækker sig over længere tid. Nævnet fandt, at klageren havde påvist faktiske omstændigheder, der gav anledning til at formode forskelsbehandling, idet forsikringsselskabet begrundede afslaget med, at graviditet og fødsel var en overbelastning af kroppen, og at skaden var en almindelig følge af dette forløb.

Da forsikringsselskabet ikke tilstrækkeligt kunne bevise, at ligebehandlingsprincippet ikke var krænket, især med hensyn til definitionen af "overbelastning" i relation til graviditet og fødsel, fik klageren medhold i sin klage. Ligebehandlingsnævnet tilkendte klageren en godtgørelse på 20.000 kr. i henhold til Ligestillingsloven § 3 c.