Ulovlig forskelsbehandling pga. køn ved afslag på fysioterapi under graviditet

Ligebehandlingsnævnet har afgjort, at et forsikringsselskab handlede i strid med ligestillingsloven ved at give en klager afslag på dækning af fysioterapibehandling. Afslaget blev begrundet med, at behandlingsbehovet var opstået i forbindelse med graviditet, hvilket nævnet vurderede som direkte forskelsbehandling på grund af køn.

Sagens omstændigheder

Klageren var omfattet af en sundhedsforsikring og anmeldte behov for behandling af lænde- og ryggener. Forsikringsselskabet afviste dækning med henvisning til, at skader i forbindelse med graviditet ikke var dækket af forsikringen. Klageren fastholdt, at generne skyldtes dårlige arbejdsstillinger forårsaget af graviditeten, men forsikringsselskabet fastholdt afslaget baseret på lægens henvisning, der nævnte graviditet. Efter klageren havde født, bevilgede forsikringsselskabet dog behandling for ryggenerne.

Nævnets vurdering

Nævnet fastslog, at sagen skulle behandles efter reglerne i Ligestillingsloven, da sundhedsforsikringen havde relation til klagerens pensionsordning og dermed kunne antages at være aftalt i forbindelse med beskæftigelse. Det fremgår af Ligestillingsloven § 2, stk. 1, at ingen må udsætte en person for direkte eller indirekte forskelsbehandling på grund af køn. Nævnet fandt, at forsikringsselskabets praksis med at undtage graviditetsrelaterede skader fra dækning var udtryk for direkte forskelsbehandling, da klageren blev behandlet ringere på grund af sit køn. Forsikringsselskabet formåede ikke at løfte bevisbyrden for, at ligebehandlingsprincippet ikke var krænket, som det kræves, når faktiske omstændigheder giver anledning til formodning om forskelsbehandling.

Godtgørelse

Klageren fik medhold i sin klage, og Ligebehandlingsnævnet tilkendte en godtgørelse på 5.000 kr. Beløbet blev fastsat ud fra nævnets praksis og et skøn over sagens faktiske omstændigheder, herunder karakteren og alvoren af hændelsen, i henhold til Ligestillingsloven § 3 c. Forsikringsselskabet skal betale godtgørelsen med procesrente fra den 26. februar 2021 inden 14 dage.