Momspligt på fertilitetsbehandling

Spørger ønskede bekræftelse på, om ydelser leveret af en privat fertilitetsklinik er fritaget for moms i henhold til Momsloven § 13, stk. 1, når der er tale om behandling af uønsket barnløshed. Klinikken tilbyder udredning og behandling for infertilitet, og spørgsmålet omfatter både situationer, hvor der stilles en diagnose før eller under behandlingsforløbet, samt selve den lægelige behandling i form af kunstig befrugtning. Skatterådet har svaret nej til begge spørgsmål.

Faktiske forhold

• Klinikken henvender sig primært til par og enlige, der ikke opfylder kriterierne for vederlagsfri behandling på offentlige sygehuse.
• Klinikken tilbyder hormonbehandling, insemination med partnerens eller donorsæd, samt reagensglasbefrugtning med eller uden mikroinseminering.
• Udredningen omfatter vurdering af helbred, ultralydsundersøgelser, gynækologiske undersøgelser samt laboratorie- og kliniske undersøgelser.

Spørgers argumentation

• Spørger mener, at ydelserne er at betragte som behandling i momslovens forstand, da de udføres af læger med henblik på at diagnosticere, behandle eller helbrede en anomali.
• Spørger henviser til SKM2012.709.SR og SKM2011.181 og argumenterer for, at ydelserne ikke adskiller sig væsentligt fra synsprøver udført af en optiker.
• Spørger anfører, at det er praktisk umuligt at fastslå overvejende sandsynlighed for infertilitet inden behandlingen påbegyndes, og at de nuværende regler diskriminerer indirekte mellem kvinder i forskellige forhold.

SKATs begrundelse

• SKAT henviser til, at momsfritagelsen kun gælder behandling af personer med henblik på at beskytte, fastholde eller retablere en persons sundhedstilstand.
• Hvis behandling sker på baggrund af en lægefaglig vurdering af overvejende sandsynlighed for infertilitet hos kvinden, er det omfattet af momsfritagelsen.
• Hvis kunstig befrugtning sker uden indikation for infertilitet, er det ikke omfattet af momsfritagelsen.
• En indikation af infertilitet hos partneren kan ikke tillægges vægt.

Skatterådets afgørelse

• Skatterådet tiltrådte SKATs indstilling og begrundelse om, at ydelserne ikke er momsfritaget, med henvisning til Momsloven § 13, stk. 1.
• Skatterådet bemærkede, at Landsskatteretten har ændret SKM2012.709.SR ved SKM2014.213.LSR, men at Skatteministeriet har indbragt Landsskatterettens kendelse for domstolen.