Ny national vejledning om forebyggelse og håndtering af zoonotisk influenza hos mennesker i Danmark

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en ny vejledning om forebyggelse og håndtering af zoonotisk influenza hos mennesker. Vejledningen erstatter den tidligere fra 2006, der kun omhandlede fugleinfluenza, og inkluderer nu alle typer zoonotisk influenza, såsom svineinfluenza. Opdateringen sker på baggrund af den øgede forekomst af bl.a. højpatogen fugleinfluenza (HPAI) H5N1 i både fugle og pattedyr i Danmark og Europa.

Formål og målgruppe

Vejledningens formål er at give anbefalinger til at forebygge smitte og håndtere sporadiske humane tilfælde af zoonotisk influenza. Målgruppen er bred og omfatter sundhedspersonale, dyrlæger samt myndigheder som Styrelsen for Patientsikkerhed, Fødevarestyrelsen og Arbejdstilsynet. Den er særligt relevant for personer, der i deres arbejde har tæt kontakt med dyr, f.eks. i landbruget.

Forebyggelse af smitte

Vejledningen understreger vigtigheden af generel hygiejne ved kontakt med dyr. For personer med høj risiko for eksponering, f.eks. ved nedslagning af smittede besætninger, gives der specifikke anbefalinger til brug af personlige værnemidler (PPE). Anbefalingerne er opdelt i to niveauer afhængigt af risikoen.

Personer, der har været eksponeret, skal være opmærksomme på symptomer som feber, hoste og øjenbetændelse i op til 10 dage. Ved symptomer skal læge kontaktes telefonisk.

Håndtering af sygdomstilfælde

Vejledningen opererer med tre case-definitioner:

• Mistænkt tilfælde: Symptomer OG tæt kontakt til dyr/menneske med bekræftet zoonotisk influenza.
• Muligt tilfælde: Positiv prøve for ikke-sæsoninfluenza, men ingen symptomer.
• Bekræftet tilfælde: Positiv prøve for ikke-sæsoninfluenza OG symptomer.

Ved mistanke skal patienten som udgangspunkt isolere sig hjemme. Ved behov for indlæggelse skal det ske på specifikke infektionsmedicinske afdelinger. Behandling med antiviral medicin (f.eks. Oseltamivir) bør iværksættes hurtigst muligt og inden for 48 timer efter symptomdebut. Ud fra et forsigtighedsprincip anbefales isolation i 14 dage for bekræftede tilfælde.

Ansvarsfordeling

Bilag 1 i vejledningen skitserer en klar ansvarsfordeling mellem de involverede myndigheder for at sikre en koordineret indsats ved udbrud. Sundhedsstyrelsen har den overordnede koordination, Styrelsen for Patientsikkerhed håndterer smitteopsporing, Fødevarestyrelsen tager sig af dyrene, og Statens Serum Institut varetager diagnostik og overvågning.