Revision af vejledninger om genoplivning og livsforlængende behandling - nye regler for forudgående fravalg af genoplivningsforsøg

• Nye regler giver mulighed for at træffe beslutning om forudgående fravalg af genoplivningsforsøg ved hjertestop
• Sundhedsloven § 26 er ændret for at harmonisere med de nye regler om fravalg af genoplivningsforsøg
• Vejledningerne opdateres med nye afsnit om håndtering af patienter med hjertestop
• Der indføres nye retningslinjer for information mellem sundhedspersoner og behandlingssteder om fravalg af genoplivningsforsøg
• Vejledningerne præciserer kriterier for hvornår livsforlængende behandling kan fravælges
• Der indføres klare regler for både patienters og lægers mulighed for at fravælge genoplivningsforsøg
• Revideringen medfører strukturændringer med fokus på forbedret læsbarhed og klarere retningslinjer
• Vejledningerne har tæt sammenhæng med en ny bekendtgørelse om fravalg af genoplivningsforsøg

De nye målepunkter er struktureret omkring en række kerneområder for at sikre en helhedsorienteret vurdering af patientsikkerheden:

• Organisering og ledelsens ansvar: Sikring af, at personalet har de rette kompetencer, at der findes klare skriftlige instrukser for ansvars- og opgavefordeling (også for vikarer), og at ledelsen fører tilsyn med arbejdets udførelse.
• Journalføring: Kontrol af, at journaler føres systematisk, er forståelige, daterede og indeholder nødvendige oplysninger om patient og behandler.
• Faglige fokuspunkter: Dette område dækker en bred vifte af kliniske processer:
  • Planlægning af patientforløb: Vurdering af, om der udarbejdes behandlingsplaner i samarbejde med patienten, og om pårørende inddrages efter aftale.
  • Sygeplejefaglig vurdering: Anvendelse af de 12 sygeplejefaglige problemområder til at vurdere patientens behov og planlægge plejen.
  • Risikovurdering: Systematisk vurdering af selvmordsrisiko og voldsrisiko, især ved indlæggelse, udskrivelse og overflytning. Der skal udarbejdes relevante kriseplaner og følges op på vurderingerne.
  • Medicinhåndtering: Korrekt ordination, opfølgning på behandling (inkl. blodprøver), indhentning af medicinanamnese og ajourføring af Fælles Medicinkort (FMK) ved ind- og udskrivelse.
• Patienters retsstilling: Sikring af, at der indhentes informeret samtykke til behandling i overensstemmelse med sundhedsloven.
• Epikriser og overgange: Tilsyn med, at epikriser sendes rettidigt til egen læge, og at der er sikre arbejdsgange for overlevering af patientinformation ved overflytninger.

Resultat af Høring

Høringsperioden løb fra 7. februar til 3. marts 2025 og resulterede i en række justeringer af målepunkterne baseret på feedback fra bl.a. Sundhedsstyrelsen, Dansk Sygeplejeråd, regioner og patientforeninger. De væsentligste ændringer er opsummeret nedenfor:

Forslag om tilsyn med tvangsprotokoller og ventetider blev ikke inkluderet, da disse områder hører under henholdsvis Folketingets Ombudsmand og Sundhedsstyrelsen.