Command Palette

Search for a command to run...

Afvisning af krav om tilbagebetaling af præmie efter ændring af lønsikringsbetingelser

Dato

18. november 2020

Principiel sag

Nej

Forsikringstype

Arbejdsløshedsf

Afgørelse

Selskab medhold

Firma navn

AmTrust v/Marsh & McLennan Agency

Dokument

Sagen omhandler en tvist mellem en forsikringstager og AmTrust International Underwriters Ltd. vedrørende ændringer i en lønsikringsforsikring og krav om tilbagebetaling af indbetalte præmier.

Sagens baggrund

Klageren er projektansat og tegnede i april 2015 en lønsikringsforsikring med AmTrust International Underwriters Ltd. gennem sit medlemskab af en fagforening/arbejdsløshedskasse. Forsikringen var specifikt tegnet for at dække arbejdsløshed ved udløb af hendes tidsbegrænsede ansættelse, som oprindeligt var fireårig og senere forlænget til udgangen af 2021. Klageren har betalt ca. 500 kr. i månedlig præmie i omkring fem år.

Den 25. marts 2020 udsendte selskabet et varslingsbrev til alle forsikringstagere om ændringer i forsikringsbetingelserne, der trådte i kraft den 1. maj 2020. En væsentlig ændring var, at dækningsperioden for lønsikringsydelser ved arbejdsløshed som følge af udløb af en tidsbegrænset kontrakt blev nedsat fra 12 måneder til 3 måneder. Klageren klagede over denne ændring den 28. marts 2020.

Klagerens påstand

Klageren kræver at få alle de indbetalte præmier retur, da hun mener, at forsikringen ikke længere er det produkt, hun oprindeligt købte i god tro. Hun anfører, at selvom selskabet har ret til at ændre betingelserne, bør dette ske fremadrettet og ikke påvirke eksisterende kunder, der har købt et andet produkt. Klageren ønsker desuden, at forsikringsselskabet får en påtale for deres fremgangsmåde.

Selskabets argumenter

Selskabet har afvist klagerens krav om tilbagebetaling af præmier. De henviser til forsikringsbetingelsernes punkt 7.3, som giver dem ret til at foretage betingelses- og/eller prisændringer med 30 dages skriftlig varsel til udløb af en forsikringsperiode. Ifølge betingelsernes punkt 1.2.2 er forsikringsperioden defineret som en måned, der forlænges med en måned ad gangen, medmindre den ophører. Selskabet anfører, at ændringerne var nødvendige på grund af et dårligt skadesforløb på lønsikringsproduktet, og at alle aktive forsikringstagere blev varslet. De fastholder, at klageren har været dækket af forsikringen i hele perioden og fortsat har mulighed for at opnå dækning under de nye vilkår, og at forsikringen ikke er forringet på en måde, der udelukker dækning.

Ankenævnet finder ikke grundlag for at pålægge selskabet at tilbagebetale den indbetalte præmie til klageren. Klageren får derfor ikke medhold i sin klage.

Ankenævnets begrundelse

Nævnet har lagt vægt på, at selskabet i henhold til forsikringsbetingelserne har ret til at foretage ændringer i forsikringen. Disse ændringer er varslet over for klageren i overensstemmelse med både forsikringsbetingelserne og bestemmelserne i Bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 19, stk. 1 og Bekendtgørelse om god skik for forsikringsdistributører § 19, stk. 2. Varslet blev meddelt på papir og indeholdt oplysninger om de væsentligste karakteristika ved ændringen samt information om, hvordan forbrugeren kunne opsige forsikringen. Klagerens anbringender kan ikke føre til et andet resultat.

Lignende afgørelser