Afvisning af kaskodækning efter kørsel over for rødt lys

Denne sag omhandler en forsikringstagerafvisning af kaskodækning for en bilskade, som forsikringstageren anmeldte den 17. marts 2020.

Sagens Faktiske Omstændigheder

Klageren kørte sin bil over for rødt lys med en hastighed på ca. 40 km/t, hvilket resulterede i en kollision med en modpart. Klageren har anført, at han ikke kan huske at have kørt over for rødt lys og formoder, at han havde et ildebefindende forud for uheldet. Han blev dog ikke undersøgt lægeligt på dagen for uheldet.

I sin oprindelige skadeanmeldelse oplyste klageren, at han "overså et kryds da jeg så på navigation og kørt ind i krydset". En politirapport bekræftede, at klageren kørte over for rødt lys og var årsag til sammenstødet. Rapporten angav desuden, at klageren blev skønnet uskadt, ædru, rolig og egnet til afhøring umiddelbart efter uheldet.

Parternes Påstande og Argumenter

Klagerens påstand: Klageren gør gældende, at forsikringsselskabet uberettiget har afvist kaskoskaden som følge af grov uagtsomhed. Han mener, at situationen ikke bør takseres som groft uforsvarlig, da han formentlig havde et ildebefindende, og ønsker derfor, at kaskodækning accepteres og erstatning udbetales.

Selskabets argumenter: Selskabet har afvist dækning med henvisning til, at skaden er forvoldt ved grov uagtsomhed. Selskabet påpeger, at klageren ikke har fremsendt lægelig dokumentation for sit påståede ildebefindende, trods anmodning. De henviser til klagerens egen skadeanmeldelse og politirapporten, som ikke understøtter påstanden om et ildebefindende som årsag til uheldet. Selskabet baserer sin afvisning på forsikringsbetingelserne AU 1901, punkt 3.2.5, som udelukker dækning for skader forvoldt med forsæt eller ved grov uagtsomhed. Selskabet vurderer, at klagerens kørsel over for rødt lys udgør grov uagtsomhed i henhold til Forsikringsaftaleloven § 18, stk. 2.

Ankenævnet lægger til grund, at trafikulykken skete som følge af, at klageren kørte ind i et lysreguleret kryds for rødt lys og påkørte en tværkørende bil, som kørte ind i krydset for grønt lys.

Nævnet bemærker, at tingsskade sket ved kørsel over for rødt lys efter nævnets praksis som udgangspunkt anses for at være forvoldt ved grov uagtsomhed. Dog kan formildende omstændigheder efter en konkret vurdering føre til, at udgangspunktet fraviges.

Efter en gennemgang af sagen finder nævnet, at klageren ikke har bevist omstændigheder, som giver grundlag for at statuere, at der foreligger sådanne formildende omstændigheder, at udgangspunktet skal fraviges. Nævnet har blandt andet lagt vægt på klagerens første skriftlige forklaring i skadeanmeldelsen, hvoraf det fremgår, at klageren overså et kryds, da han så på navigationsudstyr i bilen. Nævnet har også lagt vægt på, at det af politirapporten fremgår, at klageren kørte ad vej 1 med ca. 40 km/t, og at han overså sin ubetingede vigepligt, idet der var rødt lys i hans færdselsretning.

Da forsikringsselskabet har forbeholdt sig fuldstændig ansvarsfrihed ved grov uagtsomhed i henhold til forsikringsbetingelsernes punkt 3.2.5, og klageren ikke har dokumenteret formildende omstændigheder, kan nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse. Kørsel over for rødt lys med 40 km/t, som beskrevet, anses for grov uagtsomhed i henhold til Forsikringsaftaleloven § 18, stk. 2.

Klageren får ikke medhold.