Afbestillingsforsikring - Afvist dækning grundet manglende opsigelse før afrejse
Dato
1. april 2020
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Rejse
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
Topdanmark
Dokument
Denne sag omhandler en tvist mellem en forsikringstager og Topdanmark Forsikring A/S vedrørende dækning under en afbestillingsforsikring i forbindelse med en aflyst rejse.
Sagens faktiske omstændigheder
Klageren og dennes ægtefælle bestilte den 31. oktober 2018 en rejse til en pris af DKK 16.544. Rejseperioden var fastsat til den 10. juni 2019 til den 17. juni 2019. Rejsen blev afbestilt den 8. juni 2019, kort før afrejse, da ægtefællens arbejdsgiver var ved at gå konkurs, hvilket medførte, at ægtefællens ferie blev inddraget. Ægtefællen blev efterfølgende opsagt og fritstillet ved brev dateret den 27. juni 2019.
Parternes hovedpåstande og argumenter
Klagerens påstand: Klageren ønskede at få dækket udgiften på DKK 16.500 under afbestillingsforsikringen, med henvisning til forsikringsbetingelsernes punkt 18.2, som omhandler "ufrivillig afskedigelse". Klageren argumenterede for, at konkursen og den deraf følgende inddragelse af ferie samt den senere opsigelse reelt udgjorde en ufrivillig afskedigelse, der burde være dækningsberettiget.
Selskabets påstand: Topdanmark Forsikring afviste at dække udgifterne. Selskabet begrundede afvisningen med, at skadesårsagen ikke var omfattet af afbestillingsforsikringen i henhold til de gældende vilkår. Selskabet fremhævede, at ægtefællen ikke var ufrivilligt afskediget inden det planlagte afrejsetidspunkt, og at betingelsen om at stå til rådighed for arbejdsmarkedet som krævet af kommune eller a-kasse ikke var opfyldt på afrejsetidspunktet. Selskabet anmodede om dokumentation for konkurs, opsigelse og rådighed for arbejdsmarkedet.
Relevante forhold og dokumentation
- Forsikringsbetingelser 6692-1: Disse dækker afbestilling ved ufrivillig afskedigelse, men stiller krav om, at afskedigelsen skal være sket, og at den forsikrede skal stå til rådighed for arbejdsmarkedet.
- Opsigelsesskrivelse af 27. juni 2019: Dokumenterede, at ægtefællen først blev opsagt efter den planlagte rejseperiode.
- Klagerens anmeldelse af 11. juni 2019: Angav årsagen til afbestillingen som en "Særlig/ekstraordinær situation grundet min [ægtefælles] stilling".
Selskabet fastholdt sin afgørelse, da klagerens indsigelser ikke gav nye oplysninger, der kunne ændre vurderingen af dækningsomfanget.
Ankenævnet finder, efter en gennemgang af sagen, at det må lægges til grund, at klagerens ægtefælle først blev opsagt efter den planlagte rejseperiode. Rejsen var planlagt til at finde sted fra den 10. juni 2019 til den 17. juni 2019, mens opsigelsen først blev dateret den 27. juni 2019, hvorefter ægtefællen blev fritstillet.
Selskabet har afvist at yde afbestillingsdækning med henvisning til forsikringsbetingelsernes punkt 18.2.3. Disse betingelser angiver, at afbestillingsforsikringen dækker, hvis den forsikrede bliver ufrivilligt afskediget og derfor skal stå til rådighed for arbejdsmarkedet som krævet af kommune eller a-kasse. Det er yderligere en betingelse, at rejsen skulle have været foretaget senest 6 måneder efter afskedigelsen, og at den forsikrede inden afrejsetidspunktet ikke har fået nyt arbejde.
Ankenævnet har ikke grundlag for at kritisere selskabets afvisning af dækning, da betingelserne for afbestillingsdækning ved ufrivillig afskedigelse ikke er opfyldt. Klagerens ægtefælle var ikke afskediget på afrejsetidspunktet, og dermed var den udløsende begivenhed (ufrivillig afskedigelse) ikke indtruffet i overensstemmelse med forsikringsvilkårene på det relevante tidspunkt.
Klagerens argumenter om, at årsagen til afbestillingen var en række særlige forhold i forbindelse med konkursen hos ægtefællens arbejdsgiver, og at opsigelsen var en følge af konkursen, kan ikke føre til et andet resultat, da de specifikke betingelser i forsikringsaftalen ikke er opfyldt.
Afgørelse: Klageren får ikke medhold.
Lignende afgørelser