Privatsikring: Afvisning af yderligere godtgørelse for svie og smerte efter whiplashlæsion

Forsikringstageren havde en førerulykkesforsikring i Privatsikring og klagede over selskabets afvisning af at betale yderligere godtgørelse for svie og smerte i perioden 12/8 2015 til 20/3 2017, svarende til 57.037,50 kr.

Klageren kom til skade i et solouheld den 7/12 2014 og pådrog sig blandt andet en whiplashlæsion. Selskabet havde allerede udbetalt 4.065 kr. for svie og smerte for perioden fra ulykken til 12/8 2015, hvilket ikke var omstridt.

Klagerens argumenter

• Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) fastsatte klagerens méngrad til 10 % i en udtalelse af 20/3 2017.
• AES's udtalelse indikerer, at alle klagerens gener kunne henføres til ulykkestilfældet.
• Klageren var deltidssygemeldt i perioden 12/8 2015 til 20/3 2017.
• Der var ikke grundlag for at antage, at klageren havde oplevet en forværring af sine gener, men at hun måtte opgive fuldtidsarbejde.

Selskabets argumenter

• Klageren havde ikke med overvejende sandsynlighed bevist, at sygemeldingen efter 12/8 2015 skyldtes færdselsuheldet.
• Årsagen var en forværring af klagerens gener, som var færdselsuheldet uvedkommende.
• Klageren havde været i stand til at arbejde på fuld tid i en længere periode efter ulykken og før 12/8 2015.

Selskabet, Privatsikring, skal udbetale yderligere 57.037,50 kr. til klageren. Beløbet skal tillægges renter i henhold til Erstatningsansvarslovens § 16.

Klagegebyret tilbagebetales.