Afgørelse vedrørende afvist dækning for forudbestående rygproblemer på rejseforsikring

Sagen drejer sig om en klage fra en forsikringstager mod Gouda Rejseforsikring, der har afvist at yde dækning for udgifter i forbindelse med akut opstået sygdom under en ferierejse til udlandet.

Sagens Omstændigheder

• Klageren havde en rejseforsikring hos Gouda Rejseforsikring.
• Klageren bestilte en rejse til [udlandet] med afrejse den 17. oktober 2016 og planlagt hjemkomst den 24. oktober 2016.
• Under rejsen kontaktede klageren selskabets alarmcentral og oplyste, at hun havde ondt i ryggen.
• Selskabet afviste dækning med henvisning til, at der var tale om en forudbestående lidelse, da klagerens rygproblemer var til stede forud for rejsen.

Parternes Argumenter

• Klageren anførte, at hun var faldet på et vådt marmorgulv under rejsen og havde pådraget sig skader i hoved, albue, skulder, ryg og haleben. Hun krævede dækning for sygdom/hjemtransport, forsinket hjemrejse, feriekompensation, ulykke/overfald, personlig sikkerhed, sygeledsagelse/tilkaldelse og privatansvar/retshjælp.
• Gouda Rejseforsikring fastholdt, at der ikke var tale om en akut opstået sygdom eller tilskadekomst under rejsen, men en forudbestående lidelse. Selskabet henviste til, at klageren havde haft rygproblemer i længere tid og havde konsulteret læge inden rejsen. Selskabet afviste alle klagerens krav om dækning.

Nævnets Afgørelse

Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere Gouda Rejseforsikrings afvisning af dækning. Nævnet lagde vægt på, at klagerens rygproblemer var til stede forud for rejsen, og at der derfor ikke var tale om en akut opstået sygdom eller tilskadekomst under rejsen.

Nævnet fremhævede:

• Klageren havde haft rygsmerter siden et fald i november 2015.
• Klageren konsulterede egen læge dagen før afrejsen på grund af et fald og smerter i halebenet.
• En røntgenundersøgelse af klagerens lænderyg viste tegn på slidgigt og degenerative forandringer.

Som følge heraf blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.