Afslag på genetablering af pensionsordning på selvbetalervilkår grundet manglende rettidig reaktion

Klageren havde en arbejdsmarkedspensionsordning med dækning for visse kritiske sygdomme i Industriens Pensionsforsikring A/S. Han klagede over, at selskabet ikke ville genetablere hans ordning på selvbetalervilkår med forsikringsdækninger.

Sagens baggrund

Klageren overgik pr. 1/1 2016 til passivt medlemskab, da hans forsikring uden indbetalinger stoppede. Han ønskede, at selskabet genetablerede hans ordning på selvbetalervilkår med forsikringsdækninger. Selskabet afviste dette, da klageren ikke reagerede på selskabets varslingsbreve inden for de angivne frister. Klageren anførte, at hans undladelse skyldtes sygdom.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at han ikke havde mulighed for at reagere på brevet af 7. januar 2016, da han var indlagt på hospitalet og ude af stand til at læse sin e-boks.
• Selskabet anførte, at de havde sendt flere breve til klageren, hvor de havde oplyst om muligheden for at indbetale for egen regning for at opretholde forsikringsdækningerne. De henviste til breve af 19. februar 2013, 8. oktober 2013 og 8. oktober 2015. Selskabet mente, at klageren havde haft tilstrækkelig mulighed for at reagere inden overgangen til passivt medlemskab den 1. januar 2016.
• Selskabet fremhævede, at klageren selv havde forlænget sin bidragsfrie dækning tidligere, hvilket viste, at han var klar over, at han skulle reagere aktivt for at beholde sine forsikringsdækninger.
• Selskabet anførte, at selvom klageren var indlagt, da det sidste brev blev sendt, burde han have reageret på de tidligere breve.

Selskabets argumentation for afvisning

Selskabet begrundede afslaget med, at klageren ikke havde kontaktet dem inden den 1. januar 2016, som var fristen for at indgå aftale om indbetaling for egen regning. De mente ikke, at der var særlige undskyldelige omstændigheder, der kunne begrunde en dispensation fra denne frist.

Ankenævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at klageren ved brev af 8/10 2015 blev orienteret om forsikringernes ophør pr. 1/1 2016, og at han som selvbetaler kunne fortsætte forsikringerne, hvis han senest den 1/1 2016 meddelte dette til selskabet. Klageren benyttede ikke denne mulighed, og han havde pr. 1/1 2016 ingen berettiget forventning om, at selskabet ville give ham endnu en mulighed for at forlænge forsikringerne.

Det forhold, at klageren var ude af stand til at reagere, da han modtog selskabets brev af 7/1 2016 grundet hospitalsindlæggelse, kunne ikke føre til et andet resultat.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.