Agria Dyreforsikring: Afslag på dækning for hofteledsluksation hos forsikret hund

Klageren havde en hundeforsikring hos Agria Dyreforsikring og klagede over størrelsen på den udbetalte erstatning efter en skade, hvor hunden pådrog sig hofteledsluksation.

Sagens omstændigheder

• Klageren overtog hunden i maj 2015, da den var 7 år gammel. Hunden havde stamtavle og havde været udstillingshund med flere titler. Den var tidligere blevet tjekket for ledsygdomme uden bemærkninger.
• Ved forsikringstegningen blev der udfyldt en dyrlægeerklæring uden bemærkninger om hundens helbred. Klageren tegnede en syge- og skadeforsikring med tillæg for medicin og genoptræning.
• Den 1. juli 2016 kom hunden til skade ved at hoppe ned fra en højde og blive væltet omkuld af andre hunde, hvilket resulterede i hofteledsluksation. Dyrlægen anbefalede en operation, hvor lårbenshovedet blev fjernet.
• Agria udbetalte kun en brøkdel af de forventede udgifter, da de mente, at skaden ikke var dækket af forsikringen.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at Agria ikke skelnede mellem sygdom og skade, hvilket ikke var blevet oplyst ved forsikringstegningen. Klageren mente, at der var tale om en pludselig ulykke, som burde dækkes af forsikringen, og at Agria burde have oplyst tydeligt, hvis de ikke dækkede ulykker.
• Selskabet afviste yderligere dækning med henvisning til, at hunden ikke havde været sygeforsikret, inden den fyldte 4 måneder, og at dækning for hofteledssygdomme derfor var undtaget. Selskabet anførte, at de ikke dækker alle former for hofteledssygdomme, uanset hvordan de er opstået.

Selskabet, Agria Dyreforsikring filial af Agria International Försäkring AB, Sverige, skal genoptage sagsbehandlingen og udbetale erstatning for behandlingsudgifterne efter ulykkestilfældet den 1/7 2016 i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Forfaldne beløb skal forrentes efter forsikringsaftalelovens § 24.

Klagegebyret tilbagebetales.