Afgørelse vedrørende afvisning af dækning for ødelagte rejsedøgn efter fald og brud på fod under ferie

Klageren havde en rejseforsikring hos Tryg Forsikring A/S og klagede over, at selskabet afviste dækning for ødelagte rejsedøgn. Klagerens hustru faldt på rejsens anden dag og brækkede foden.

Selskabet afviste at dække en erstatningsrejse eller yde erstatning for ødelagte rejsedøgn, da klagerens hustru hverken var blevet indlagt, ordineret hvile eller frarådet deltagelse i planlagte aktiviteter.

Klageren ønskede en refusion svarende til 2.000 kr. pr. ødelagt feriedag, i alt 7 dage.

Klageren anførte, at ferien var ødelagt, da hustruen sad på verandaen med foden oppe det meste af tiden. Han oplyste, at de ikke søgte læge på feriestedet, da de ikke var trygge ved lægesystemet der. Efter hjemkomst blev det konstateret, at hustruen havde et kompliceret brud i foden.

Selskabet fastholdt afvisningen og henviste til, at betingelserne for erstatningsrejse eller ødelagte rejsedøgn ikke var opfyldt. Selskabet anførte, at de indhentede journaler støttede deres rådgivende læges vurdering af, at der ikke var medicinsk indikation for indlæggelse eller ordinering af ro og hvile. Selskabet bemærkede, at klageren ikke kontaktede Tryg Alarm/SOS, hvorfor de ikke fik mulighed for at hjælpe.

Ankenævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere Tryg Forsikring A/S' afvisning af at yde erstatning for ødelagte feriedøgn. Nævnet lagde vægt på, at klagerens hustru ikke opsøgte læge under ferien, og at sagens oplysninger ikke gav grundlag for at fastslå, at hun ville være blevet indlagt, ordineret ro og hvile ved ferieboligen eller frarådet deltagelse i planlagte aktiviteter, hvis hun havde opsøgt læge under ferien. Nævnet lagde også vægt på den behandling, hun modtog efter hjemkomsten, hvor hun fik en Walker-bandage, som hun måtte bevæge sig rundt med og støtte på inden for smertegrænsen.

Som følge heraf blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.