Afslag på ulykkesforsikringsdækning efter cykelstyrt - manglende årsagssammenhæng mellem ulykke og gener i højre hånd

Klageren havde en ulykkesforsikring i Alm. Brand Forsikring A/S og klagede over selskabets afslag på dækning for et anmeldt ulykkestilfælde. Klageren anmeldte, at han den 14. marts 2009 væltede på cykel og pådrog sig gener i højre hånd.

Selskabet afviste dækning, da de mente, der ikke var årsagssammenhæng mellem hændelsen og klagerens gener i højre hånd.

Klagerens påstand

Klageren anførte, at han under cykelstyrtet brækkede en nerve i højre underarm, hvilket medførte, at hans hånd gradvist mistede kraft og muskelmasse. Han ønskede erstatning for dette.

Selskabets påstand

Selskabet oplyste, at klagerens skulderskade blev vurderet til et varigt mén på 25 %. De afviste at genoptage sagen vedrørende generne i højre hånd, da der ikke var tidsmæssig sammenhæng mellem cykelstyrtet og generne, ligesom der ikke var lægelig dokumentation for en sammenhæng. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) vurderede ligeledes, at der ikke var årsagssammenhæng.

Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings udtalelse

AES vurderede, at det ikke var tilstrækkeligt sandsynliggjort, at klagerens gener i højre arm skyldtes hændelsen den 14. marts 2009. De lagde vægt på, at der ikke forelå oplysninger om strakssymptomer, da klageren først mere end et år efter ulykken klagede over gener i højre hånd.

Ankenævnet gav ikke klageren medhold. Nævnet fandt, at klageren ikke havde bevist, at generne i højre hånd skyldtes et ulykkestilfælde. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger og Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings udtalelse, særligt at der ikke forelå oplysninger om strakssymptomer, da klageren først mere end et år efter ulykken klagede over problemer med højre hånd.