Afslag på invalidepension til regnskabschef med kroniske sygdomme
Dato
2. september 2015
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Individuel pension
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
Velliv, Pension og Livsforsikring
Dokument
Klageren, født i 1965, har en livsforsikring i Nordea Pension og klager over selskabets afslag på dækning for tab af erhvervsevne efter 1. februar 2014. Selskabet havde dækket midlertidigt tab af erhvervsevne fra februar 2012 til februar 2014, hvorefter de vurderede, at klagerens generelle erhvervsevne ikke var nedsat i tilstrækkelig grad.
Sagens baggrund
- Klageren er uddannet regnskabsassistent og har siden 2011 arbejdet som regnskabschef i et fleksjob på 15 timer om ugen.
- Hun er diagnosticeret med hepatitis i 2002, myxødem i 2009 og fibromyalgi i 2014.
- Klageren anførte, at hendes fleksjob og tilbud om nedsættelse af arbejdstiden var bevilliget ud fra manglende erhvervsevne.
Klagerens påstande
- Klageren ønskede præmiefritagelse og udbetaling af invalidepension.
- Hun anførte, at hendes nuværende arbejdstid svarede til en større nedsættelse end 2/3 af erhvervsevnen.
- Hun mente, at Nordea Liv & Pension havde behandlet hendes kroniske sygdomme som enkeltstående sygdomme og ikke inddraget den samlede negative effekt på hendes erhvervsevne.
Selskabets argumenter
- Selskabet fastholdt, at klagerens erhvervsevne ikke var nedsat med 2/3 i generelt erhverv.
- De lagde vægt på, at klagerens hepatitis og myxødem var velbehandlede, og at den objektive undersøgelse viste normale forhold.
- Selskabet anførte, at klagerens opgaver som regnskabschef var for komplekse og krævende, og at hun ville kunne udnytte sin resterende erhvervsevne i et mere rutinepræget job.
Fremlagt dokumentation
- Speciallægeerklæringer beskrev klagerens helbredstilstand og funktionsniveau.
- Kommunale akter beskrev klagerens ansættelsesforhold i fleksjob og arbejdsevnevurdering.
- Klagerens pensionsoversigt og forsikringsbetingelser blev fremlagt.
Nævnet afgjorde, at klageren ikke fik medhold. Flertallet fandt det ikke bevist, at klagerens generelle erhvervsevne var nedsat med mindst 2/3, idet de medicinske forhold primært var baseret på subjektive klager uden objektive tegn. Flertallet lagde også vægt på, at klageren formåede at arbejde som regnskabschef i 15 timer om ugen. Mindretallet mente, at klagerens erhvervsevne var nedsat med mindst 2/3 på grund af flere diagnoser og tiltagende symptomer, der påvirkede hendes erhvervsevne.
Lignende afgørelser