Afgørelse om dødsfaldserstatning efter faldulykker

Sagen drejer sig om et dødsbo, der klager over LB Forsikring A/S' afvisning af at udbetale dødsfaldserstatning efter forsikringstagerens død. Forsikringstageren, født i 1928, havde en ulykkesforsikring i selskabet.

Sagens omstændigheder:

• Forsikringstageren var udsat for to faldulykker den 11. oktober 2013 og den 15. november 2013.
• Hun døde den 29. november 2013.
• Dødsboet argumenterer for, at faldulykkerne var årsag til moderens død, idet hun var rimelig velfungerende inden det første fald, men efterfølgende blev sengeliggende og svækket.

Parternes argumenter:

• Dødsboet: Faldulykkerne forårsagede voldsomme traumer og efterfølgende død. Patienten var velfungerende før faldet.
• LB Forsikring A/S: Faldulykkerne var ikke den direkte årsag til dødsfaldet. Lægekonsulenter og en overlæge vurderer, at døden skyldtes langvarig svækkelse og infektion. Dødsattesten angiver naturlig død som følge af utilpashed, træthed og vægttab, samt medvirken af andre sygdomme.

Fremlagt dokumentation:

• Klageskema fra dødsboet.
• Brev fra LB Forsikring A/S med afslag.
• Patientjournal fra forsikringstagerens læge.
• Erklæring fra afdødes datter, der er sygeplejerske.
• Hospitalsjournaler fra begge faldulykker.
• Dødsattest.
• Udtalelse fra en overlæge.

Ankenævnet for Forsikring afviste at give klageren medhold i sagen om udbetaling af dødsfaldserstatning.

Begrundelse for afgørelsen:

• Nævnet fandt det ikke bevist, at faldulykkerne var den direkte årsag til forsikringstagerens død.
• Dødsattesten angav, at døden skyldtes naturlige årsager, herunder utilpashed og træthed som følge af et abnormt vægttab, samt en række sygdomme.
• Overlægens udtalelse understøttede, at faldulykkerne snarere var et symptom på en langvarig, kronisk svækkelse end den udløsende årsag til dødsfaldet.
• Forsikringstageren blev sendt hjem efter umiddelbar behandling på hospitalerne efter begge ulykker, hvilket indikerer, at ulykkerne ikke var livstruende i sig selv.