GF-Forsikring A/S: Afvisning af dækning for afbestilt rejse grundet forsikringsbetingelser om bestillingstidspunkt

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over GF-Forsikring A/S' afvisning af at yde dækning for en afbestilt rejse. Klageren havde en årsrejseforsikring hos selskabet.

Sagens omstændigheder:

• Klageren afbestilte en ferierejse den 24/5 2014, da hendes far fik en infektion i hjernen. Hun anmeldte dette til selskabet den 9/6 2014.
• Selskabet afviste dækning, da rejsen var bestilt mere end 8 dage før forsikringens ikrafttrædelsestidspunkt.
• Klageren havde den 6. maj 2014 kontaktet selskabet for at tegne en rejseforsikring med afbestillingsdækning som tillæg til sin eksisterende forsikring. Hun anførte, at hun ikke blev spurgt om, hvornår rejsen var bestilt.
• Selskabet undersøgte sagen og indhentede kommentarer fra den medarbejder, der havde solgt forsikringen. Medarbejderen kunne ikke erindre samtalen, men bekræftede, at kunder som udgangspunkt orienteres om, at afbestillingsdækningen kun gælder for rejser bestilt inden for de sidste 8 dage.
• Selskabet fastholdt afvisningen med henvisning til forsikringsbetingelserne og tegningsreglerne.

Parternes argumenter:

• Klageren mente, at det var uhørt at sælge en forsikring, der ikke kunne bruges, og at hun havde købt produktet i god tro. Hun ønskede erstatning svarende til rejsens pris.
• Selskabet henviste til, at det er et betingelsesmæssigt krav for dækning, at rejsen er bestilt maks. 8 dage før dækningens ikrafttræden, og at der ikke var ydet mangelfuld eller fejlagtig rådgivning.

Ankenævnet bestemte, at GF-Forsikring A/S skal genoptage sagsbehandlingen. Selskabet skal anerkende, at det ved den videre behandling af sagen ikke kan påberåbe sig undtagelsen i afbestillingsforsikringen om rejser, der er bestilt mere end 8 dage før dækningens ikrafttræden mv.

Begrundelse for afgørelsen:

• Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at betvivle, at klageren ved sin henvendelse til selskabet den 6/5 2014 oplyste, at formålet med købet af årsrejseforsikringen var at opnå forsikringsdækning i forbindelse med sin forestående rejse.
• Nævnet vurderede, at selskabet i en sådan situation burde have oplyst klageren om, at hun ikke var omfattet af afbestillingsdækningen.
• Da nævnet på det foreliggende grundlag ikke fandt, at selskabet havde bevist, at det oplyste klageren om denne væsentlige indskrænkning i dækningen, fandt nævnet efter en samlet vurdering, at selskabet skulle genoptage sagsbehandlingen og ved sin videre behandling af sagen ikke er berettiget til at påberåbe sig undtagelsen i afbestillingsforsikringen om rejser, der er bestilt mere end 8 dage før dækningens ikrafttræden mv.